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家访情况记录表
学校: 年级:六(1) 2015年 月 日 教师姓名 教师岗位 班主任、语文教师 学生姓名 陈方圆 监护人姓名
家访形式 家访地点
该生在校比较听话，也能融入到集体中，本学期书写进步很大。但学习缺 乏自觉性，天天不完成作业，每天都是利用课间和中午时间来完成，经常给小 组丢分，因此学习成绩也不理想，最基本的字词出错也很多，让老师很是头疼。家访理由 老师希望家长能督促孩子认真完成作业，毕竟这是一个巩固的过程，同时做好
预习和复习。可以体谅家长忙于生计，但孩子是父母的重心所在，抽一些时间 问一下孩子的学习情况，让孩子感受到态度的重要。 家访经过 意见与建议 学生监护人 签 名
说明:1.家访形式分为走访、电话联系、书信往来、网络联系等形式。 2.教师岗位是指行政职务、班主任、任教学科等。 附件
家访情况记录表
学校: 年级:六(1) 2015年 月 日 教师姓名 教师岗位 班主任、语文教师 学生姓名 陈亚男 监护人姓名
家访形式 家访地点
该生在校非常安静，很懂事，上课专注力比较好，学习态度很认真，书写
比以前有进步，但在笔画的间架结构方面还需改进。作文有内容可写，能有自家访理由 己的想法，但缺少细致的描写。该生比较胆小，上课很少回答问题，需要多锻
炼，增强自信，变得大方开朗一些。
该生在家能按时完成老师布置的各项作业，但不喜欢让家长检查作业。当家长家访经过 询问他的学习时，孩子总是不乐意，家长很是头疼。
家长愿意与老师积极配合，希望该生能够更自信一些。 意见与建议 学生监护人 签 名
说明:1.家访形式分为走访、电话联系、书信往来、网络联系等形式。 2.教师岗位是指行政职务、班主任、任教学科等。 附件
家访情况记录表
学校: 年级:六(1) 2015年 月 日 教师姓名 教师岗位 班主任、语文教师 学生姓名 陈雨嘉 监护人姓名
家访形式 家访地点
该孩子在校表现较很好，学习成绩优异，上课能积极回答问题，家访理由 能积极主动参加各种活动，在活动中有不俗的表现。但该孩子常有骄
傲情绪，平时学习欠踏实，因此学习也不是太稳定。
假期，孩子在家表现很好，但身体状况不是很好，假期中差不多感
冒了近一个月，所以，参加各种社会实践活动的机会相对较少，但假家访经过 期中孩子看了不少书，能较为自觉地完成假期作业。孩子的主要玩伴
也是本班附近的同学，也常和同学一起去游泳和看电影。
家长表示一定积极支持学校和老师的工作，配合老师共同管理好孩子意见与建议 的学习和生活，也希望学校能继续严格管理，狠抓孩子的行为习惯的
培养。让孩子养成更良好的各种习惯。 学生监护人 签 名
说明:1.家访形式分为走访、电话联系、书信往来、网络联系等形式。 2.教师岗位是指行政职务、班主任、任教学科等。 附件
家访情况记录表
学校: 年级:六(1) 2015年 月 日 教师姓名 教师岗位 班主任、语文教师 学生姓名 邓宏伟 监护人姓名
家访形式 家访地点
这是个基础比较差的孩子，贪玩，上课总是魂不守舍，下课却精神焕发。 尽管近期有所好转，但是，家庭作业只要有一点难度就不做。希望家长能够家访理由
督促孩子完成好作业，培养孩子良好的学习习惯。
我们谈了孩子在学校里的表现，家长表示十分愿意与老师配合，但也说 出了自己的困难:孩子爸爸的工作性质决定了他没有时间照顾孩子，妈妈在 孩子的心目中威信不高，儿子的学习习惯又不是太好，每天回到家里，第一家访经过 件事情不是完成当天的作业，而是与小朋友一起玩耍，直到天黑才回家吃晚
饭，吃完了又开始看电视，直到睡觉。因此，他的家庭作业总要打折扣。家 长盼望老师对他的孩子严加管教。 意见与建议 学生监护人 签 名
说明:1.家访形式分为走访、电话联系、书信往来、网络联系等形式。 2.教师岗位是指行政职务、班主任、任教学科等。
2015年六年级家访情况记录表
