初次会晤咨询报告
一、简介
与来访者见面，第一次谈话通常称为“初次晤谈”。初次晤谈可以很正式的进行，也可以不太正式的进行，这取决于晤谈的目的与需要。初次晤谈可以包括诊断或初诊。在一般社区与学校机构，初次晤谈通常不包括诊断。 （一）初次晤谈的目的
说明并建立基本规范
收集资料，进行对来访者的了解或诊断 与来访者建立良好的咨询关系 透过洽谈，同时进行诊断与咨询 评估心理咨询对来访者的适度性 （二）初次晤谈登记表的设计与使用
1.登记表的内容
基本资料：姓名、性别、出生年月、年龄、地址、电话、婚姻状态、学历及职业。
主要问题或咨询事项：
1）介绍人或转交介机构 2）心理健康史 3）紧急联系人与电话 2.初次晤谈登记表的使用方式与时机
来访者第一次来见咨询师时，可以利用等候的时间，填写登记表，或者等来访者进入会谈室，在初次进行会谈之前，咨询师可以先请来访者填写登记表，等来访者用两三分钟的时间填写好之后，再开始晤谈。 3.初次晤谈登记表的用途
1）行政用途 2）临床用途 3）研究上的用途
（三）初次晤谈的细节
1.准备会见来访者
在你第一次会见一个新的来访者之前，在一个安静的地方花上十分钟时间好好准备一下，可以按下列的提示进行一次角色扮演。传达你的职业威胁，对咨询师情绪管理的技术是：
在会谈之前，花时间“集中”自己。记住，有些来访者会感到被他们的困难所压倒，因而常会对与你的第一次会面感到焦虑。记住自己处于一个权威的位置，你拥有知识和技能帮助并能指引你和来访者一起度过这第一次会谈。
如果你在会谈中感到焦虑，集中注意力保持你身体的静止和镇定。有节奏地呼吸，并措辞要简约。少一点总比多一点好。
2.介绍自己，称呼来访者。 3.注意穿着打扮 4.初次晤谈的内容
咨询师应熟记初次晤谈的谈话目的在于说明基本规范、建立治疗关系，以及问题的了解与诊断。因此，初次晤谈的内容，便是围绕着这些话题进行，说明应该交代的基本规范，而不会被来访者主导了晤谈时间与主题。原则上，治疗师可以用1／2到2／3的时间，对来访者的问题和困扰进行了解，再用剩下的l／2到1／3的时间，说明基本规范，进行心理健康检查，以及补充询问有关医疗史与诊断的资料。
5.当场或事后作纪录
进行初次晤谈时，咨询师可以一边问诊，一边略作纪录。在收集关于来访者的生长史、家庭史、医疗史以及诊断资料时，为避免事后忘记或记错，治疗师可以在现场略作纪录，等来访者离开晤谈室之后再加以整理。治疗师不妨对来访者说：“有些资料我需要用纸笔记录下来，不然会记不住。”
一般在危机处理及平常的心理治疗时，咨询师应避免一边晤谈一边记录。过多的当面记录，容易使咨询师和来访者分心，个案说话时，也会比较有所顾忌。作纪录的原则是：为了诊断而进行的初次晤谈，可以当场作纪录。为了心理治疗而进行的晤谈，则尽量在事后才作纪录。
6.结束初次晤谈
咨询师在初次晤谈时，应预留大约10分钟，做准备结束的工作。治疗师可以对来访者说：“我们还有10分钟就要结束今天的谈话，我想利用剩下的10分
钟，告诉你我的建议，以及讨论以后的安排。” 咨询师对晤谈时间的掌握愈清楚，愈能够有效地进行心理治疗。
经过将近一个小时的初次晤谈，咨询师可以利用最后的10分钟，补充询问一些应该问而没有问的事情，或者，在对来访者的心理问题有了一个大概的了解与诊断之后，简单扼要地说明治疗师对来访者问题的了解与诊断，并回答可能的疑问，或者针对来访者的问题与诊断，提供适当的临床建议，包括接受心理治疗或进一步接受心理科的心理测评或精神科的诊断或药物治疗。
对于需要接受心理治疗的来访者，咨询师尽可能与来访者谈妥大概需要多久或几次的心理治疗，以及每次晤谈的时间。约定晤谈时，最好安排每周晤谈一次，每次固定在星期几的几点钟。咨询师最好把约谈的时间写在约谈卡上面或名片背面，以方便来访者记住每次晤谈的时间与地点。 （四）注意事项：
热情接待
恰当介绍自己、称呼对方
以开放式非指导式的问题来开始谈话 二、实践
（一）初次会晤目的：
学习初次会谈技巧，练习初次晤谈登记表使用和初次晤谈的细节。 （二）咨询过程：
来访者：你好，是颜小姐吗？ 咨询者：是的。
来访者：我是你的咨询师，我姓陈。 （咨询师拿出初次会晤登记表给来访者） 咨询者：颜小姐，在咨询之前我们先来做下表格 来访者：这每一项都要填吗？
咨询者：你尽量写，不想写的可以不写。
（来访者填完后，将夹板连同笔交回咨询师。治疗师快速看阅登记表，询问有待补充说明的事项。） 来访者：好了。
咨询者：颜小姐，在你我谈话之前，我想先告诉你一下有关心理咨询的基本规则，让你多多了解我的工作，好吗？ 来访者：好的。
咨询者：首先，我们心里咨询的时间是事先约定的，一般是50分钟。如果你在约定之前有事不能来，一定要打电话过来取消约定，这样我们才能把时间留给有需要的人，我就不会一直等你，这样可以吗？ 来访者：好的。
咨询者：最后一点，是关于心理谈话的责任和工作分配，你的责任和工作是准时来到这里，说出你想说的一切，主动开口。我的责任和工作是透过你说出的事情，来帮助你自我了解，协助你探头你想探讨你事情，帮助你了解自己的问题。有没有问题？ 来访者：没问题。
咨询者：好的，如果你对我以上所说的三点都没有问题的话，那么，我现在想知道，你来到这里是想得到哪方面的帮助呢？
来访者：最近我很困扰，也很恐惧，只要寝室一熄灯，我就觉得很害怕，我就不能够入眠。（来访者低头） 咨询者：你这种现象持续多久了呢?
来访者：刚开始是从我读大学开始就有陆陆续续失眠的情况。我刚开始的时候也没有在意，后来就越来越严重，渐渐就会在入睡后做恶梦，到现在就没有都没有办法睡。然后，早上精神也很恍惚。 咨询者：你能告诉我你在恐惧什么吗?
来访者：就经常会做一些有暗示性的噩梦，就会让我在现实生活中也感到害怕。
咨询者：你知道自己产生这种现象的原因吗?
来访者：我并不是很了解，我觉得可能是因为我父母前段时间离婚的关系吧。 咨询者：你以前有做过心理咨询吗？ 来访者：没有，这是第一次。
咨询者：好的，颜小姐，心理咨询一般是50分钟，现在离这次谈话只剩下三分钟了，你对这次咨询还有什么问题想问的吗？
来访者：我就是想要有一个办法克制自己，因为只要一熄灯我就会很害怕，会找室友聊天来克服恐惧感，但是，我觉得好像影响到她们了。
咨询者：对于你的问题，我还要进一步的了解。我建议我们以后要是安排 8次左右的心理治疗，其心理治疗的次数还可以调整。你觉得有问题吗？ 来访者：没有问题。
咨询者：那我们安排每周上午10点，可以吗？ 来访者：可以。
咨询者：那好，我们下周再见吧。 来访者：嗯。 三、评价
整个咨询下来，我发现在这过程中存在着以下的这些优缺点： 优点：
（1）在这整个咨询过程中，目光能很好的注视来访者，声音平和，语速中等，初步掌握了咨询特质；
（2）在整个咨询过程中，咨询师身体的前倾，在咨询过程中提出问题前常常称呼来访者的名字，给来访者一种亲切的感受，不会让来访者感到很拘谨。 （3）因为我们小组的案例都不是真实的，来访者在表达一个方面的时候，极力的找需要的
理由和说法，在表达另一方面的时候又极力的找另一种的想法和说法。但是翻来覆去好像也就那么几句话，没有更深的情感体验，所以也就不可能表达出更深层次的情感。
缺点：
（1） 在整个咨询的过程中，由于咨询者过于紧张导致语义表达不清楚。咨询师
在做的时候，显得有些急躁，有些问题不能很好的展开，也没有互相探讨与深入，没有在最后对来访者进行评估。
（2） 在整个咨询的过程中，咨询师的敏感度不够，来访者有很多的小动作，都
体现了来访者的心理活动，但咨询师却并没有很好的察觉到，而是后来在小组讨论的时候，观察员提出来的。
（3） 有时候咨询师询问来访者的问题，不是能很好的抓住咨询的主题。
针对以上的缺点，我觉得最主要的原因是自己的经验不足，不够自信，掌握的知识也不够，特别是没能把咨询的主要问题提出来，并且我觉得自己之所以没有注意到来访者的小动作，可能是自己在做咨询时太紧张了。
心理咨询初次会晤
