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XXX省2020年“强基计划”报名考生综合素质评价表
市（州）： 县（区）： 学校：
姓名 性别 民族 户籍所在地 男 汉 甘肃金塔 曾用名 出生年月 政治面貌 团员 学 籍 号 身份证号 联系电话 时间和地点 2017.8学校 3月 县城 在校期间 学校 4月 敬老院 假期 社区 2018 北京 英语 A 历史 A 体育与健康 合格 化学实验操作 合格 外语 16 生物 8 通用技术 4 2 数学选修2-1 2-2 2-3 6 物理选修3-2 3-2 3-3 6 化学物质结构与性质 2 生物技术实践 2 研究内容简介 摩擦力与斜面 洋葱根尖 外来文化 选修Ⅰ 32 数学 18 思想政治 8 研究性学习 15 2 数学选修4-4 4-5 4 物理选修3-5 2 化学反应原理 2 成果 清楚了质量与加速度的关系 根尖细胞有丝分裂 外来文化可以借鉴 选修Ⅱ 6 XXXX XXXX XXXX 总学分 154 历史 6 信息技术 4 社会实践 6 地理 6 音乐 3 社区服务 2 2 英语选修6,7,8 6 有机化学基础 2 指导教师 通讯地址 甘肃省金塔县印刷厂小区1-452 累计时长 证明人 7天 XXX 2天 XXX 3天 XXX 1天 XXX 2天 XXX 7天 XXX 物理 化学 A A 地理 信息技术 A A 通用技术 合格 生物实验操作 合格 物理 10 美术 3 思想 品德 序号 参加各类学生组织、公益、服务活动的项目和内容 1. 军训活动 2. 每年的XXXX义务植树,压沙活动—蓝天绿色行动 3. 每年三天的校园美化劳动 4. 雷锋在行动（帮助孤寡老人） 5. 义务打扫社区卫生 6 研学旅行励志活动 科目 语文 数学 学考试等次 A B 业科目 生物 政治 水考试等次 A A 平科目 音乐 美术 考考试等次 合格 合格 试成绩 必修 学分 修习 情况 科目 考试等次 科目 所获学分 科目 所获学分 科目 所获学分 模块内容 所获学分 模块内容 所获学分 模块内容 所获学分 模块内容 所获学分 模块内容 所获学分 课题名称 1.加速度与质量关系 2.根尖细胞有丝分裂 3.外来文化何去何从 必修 115 语文 18 化学 10 体育与健康 11 物理实验操作 合格 学业水平 学科 课程 主要 选修 模块 内容 研究性学习 学分总计 中国古代诗歌散文欣赏 中国小说欣赏 中外传记选读 项目 成绩 身心 健康 等级 体育 特长 体重指数（BMI） 肺活量 2（千克/米） （毫升） 21 正常 4020 优秀 50米跑（秒） 6.78 优秀 1000米（男）引体向上（男）立定跳/800米（女）/1分钟仰卧起远（厘跑（分·秒） 坐（女）（次） 米） 3’40”18 优秀 特长描述 15 优秀 2.48 优秀 坐位体前屈 （厘米） 22 优秀 篮球 羽毛球 足球 基本掌握了篮球 羽毛球 足球的技能 心理健康状况 自我认识良好、人际交往正常、应对困难和挫折等能力强。 免于体质健康测试的情况说明 项目 音乐 美术 艺术 素养 舞蹈 戏剧（戏曲） 影视 书法 其他 艺术特长 及表述 实践内容 植树压沙 社区宣传 社会实践 德孝文化宣传 活动概要 XXX沙漠影响生活，每义务植树压沙 宪法宣传，禁毒宣传，美化宣传 敬老院演出，做卫生，聊天，助孤寡老人快乐幸福 到名校，国家博物馆等地研学 无 成果（选取最突出的项目填写） 作品 取得的奖励 XXXX中学第四届校园艺术节二等奖 活动成果 绿化环境效果好 社会环境变得和谐 孤寡老人非常希望我们常去看望他们 了解名校的历史，国家发展历程，增强了责任感 XXX XXX 证明人 XXX XXX XXX 课本剧 研学旅行励志活动 校园美化劳动 清扫校园垃圾，校园绿化等劳动 进一步加深了劳动最光荣理解的 2018年被评为XXX市新时代好少年； 2018，2019被评为市级三好学生； 2019全国高中生生物竞赛获省级二等奖； 奖励及处分情况 2019全国高中生高中数学竞赛获省级三等奖； 2019全国高中生高中化学竞赛获省级三等奖； 2019全国高中生创新能力大赛获省级二等奖。 2017,2018分别获得全国中学生英语能力竞赛三等奖，二等奖； 2018年在第二十届“语文报杯”全国中学生作文大赛中获省级二等奖； 2019年第十七届叶圣陶杯全国中学生作文大赛获优胜奖； 2018年《巧用“表格”解从n个元素取两个元素的问题》发表于《中学生数学》，该论文参加中学数学通讯组织的全国中学生数学论文比赛中获三等奖。 我是XX，就读于XXXX中学重点班。在漫长的一生中，我们看春天的花，捕夏天的萤，吹秋天的风，赏冬天的雪。我同许许多多的平凡人一般，并没有星星般耀眼的光芒，只是茫茫人海中的一个。高中三年，我有幸成为金塔县中学的重点班的一员，虽然平平淡淡度过了三年的时光，但是这三年是我人生中最重要的一段里程，它将永远铭记在我的脑海中。 在日常学习生活中，我兴趣广泛，热爱生活，热爱学习，我有较好的心理素质和体育素质，并在日常学习中乐于钻研一些难题，喜欢参与各种实验，探索新的解题方式，我既崇尚天道酬勤、品学兼优，也热衷同泽同行、共赢荣光。我能合理安排时间 脚踏实地，一步一个脚印，循序渐进，精益求精。我曾在各类比赛中获得省级二，三等奖多次，，虽并未取得一等奖理想的成绩，但是我坚持学习的心毫不动摇，我会以积极的心态面对，我相信只要努力就会成功，只要有不断创新的精神我相信我就可以把一切工作都做好，我会努力，即使不是最好也要成为更好。 高中三年均担任学习委员，我遵守校纪校规，以强烈的团体荣誉感和高度的责任感为班级工作出谋划策。作为一名高中生，我明辨是非，关心国家大事，为使自我成为社会主义伟大事业的接班人而奋斗，努力学习。 有目标的人生才是有意义的人生，一个人若没有目标，就如同迷失了方向的船只，随波逐流，永远没有温馨的港湾。我的目标就是求真务实的创造，以成果回报社会，以人格魅力影响时间！我想XXX大学，也将会成为我人生的契机。 身处XX省，我一直对XXX大学抱有极大的期待 ， “自强不息，独树一帜”是XX大学的校训，勤奋、求实、进取是XXX大学的学风，XXX大学深厚的历史文化底蕴是深深吸引我的地方，XXX大学数学系在全国大学数学系排名于前三十，它深厚的底蕴照亮了我的眼眸，希望我可以得到一次机会来满足我的数学梦想，并且可以在XXX大学拓宽自己的视野和认知，丰富自己的知识，让自己变得更加充实，我将努力拼搏，实现我的理想。 总之，对科学的热爱已经成为我生活中必不可少爱好，XX大学拥有顶尖的科研团队，我渴望成为XXX强基计划中的一员。 学生本人签字XXXX 该生三年来学习刻苦认真，思维敏捷，善于质疑，自主学习能力强，学习成绩一直名列前茅，但他不骄傲不自满，他不仅具有较强的自我研究能力，还有较强的团队协作组织能力。 该生三年来全面发展是他最大的特点，思想上积极阳光，文化课学习科科优秀，文体活动也样样不差。较强的组织协调能力，自主学习能力，独立生活能力使得他是一位综合素质强，不可多得全面发展的好学生。 班主任签字：XXX 高中三年 自我陈述 （800-1000字） 高中三年 班主任评语 校内公示 情 况 所述情况属实，公示无异议。
年 月 日
审核人： 校长签字： 学校公章：
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