吴茱萸贴敷涌泉穴防治艾素静脉化疗患者失眠症的临床观察

吴茱萸贴敷涌泉穴防治艾素静脉化疗患者失眠症的临床观

察

张慧兰

【摘 要】【摘要】 目的 观察吴茱萸贴敷涌泉穴防治艾素静脉化疗患者失眠症的临床疗效。方法 采用随机对照原则,将80例艾素静脉化疗患者分为治疗组和对照组,每组40例。对照组在口服地塞米松后夜间睡前给予热水泡脚等常规护理。治疗组在常规护理同时予吴茱萸贴敷双足涌泉穴。结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 吴茱萸贴敷涌泉穴是一种防治艾素静脉化疗患者失眠症的有效方法。 【期刊名称】上海针灸杂志 【年(卷),期】2014(033)003 【总页数】2

【关键词】【关键词】 穴位贴敷法;吴茱萸,穴,涌泉;艾素;化疗;失眠症

艾素在肺癌、乳腺癌、胃癌等多种恶性肿瘤化学治疗中得到了广泛的应用,也取得了公认的疗效,但其却容易引起过敏反应。为了避免因艾素静脉化疗所引起的过敏反应,我们通常会在患者艾素静脉化疗前1 d开始口服地塞米松片剂(7.5 mg,每日2次,共服用3 d)。但地塞米松会引起患者精神兴奋、激动、不安、狂燥等伴随症状而导致患者难以入睡,甚至失眠。为解决艾素化疗前口服地塞米松所致失眠症问题,笔者采用吴茱萸贴敷涌泉穴防治艾素静脉化疗患者失眠症,并与常规护理相比较,现报告如下。

1 临床资料

80例恶性肿瘤患者均为2012年3月至2013年3月我院肿瘤科住院患者,随机

分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组中男22例,女18例;年龄最小23岁,最大67岁,平均49岁;肺癌7例,乳腺癌5例,卵巢癌2例,其他癌6例。对照组中男23例,女17例;年龄最小29岁,最大65岁,平均46岁;肺癌8例,乳腺癌4例,卵巢癌3例,其他癌5例。两组患者性别、年龄、癌症类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组

根据《中国失眠防治指南》[1]和《中医治疗调养失眠》[2]中相关的标准和经验,进行积极的治疗与精心的护理。在患者口服地塞米松后夜间睡前给予热水泡脚等常规护理。 2.2 治疗组

在对照组治疗基础上,配合吴茱萸粉贴敷双足涌泉穴。先用手掌搓脚心100下,让脚心发热,再用大拇指指肚对准涌泉穴,顺时针和逆时针交错按摩5 min[3]。将吴茱萸研成细末,用醋调制成糊状,然后取蚕豆大小贴敷于双足涌泉穴直至次日早晨取下。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

根据《临床睡眠疾病》[4]中有关睡眠疾病的标准拟定治疗失眠的标准。 痊愈:半小时内入睡,睡眠时间在7 h以上,睡眠深沉,醒后精神充沛。 显效:容易入睡,睡眠时间在6 h以上,睡眠深度增加。 有效:入睡略困难,睡眠时间在5 h以上,睡眠欠深度。 无效:治疗后失眠无明显改善或反加重者。

3.2 统计学方法

所得数据采用SPSS17.0软件进行处理,对两组患者疗效采用卡方检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 3.3 治疗结果

由表1可见,治疗组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组总有效率优于对照组。

4 讨论

地塞米松是一种糖皮质激素,具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用。地塞米松在应用生理剂量替代治疗时无明显副反应,但在应用药理剂量时会产生副反应。患者会出现精神症状,如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制或入睡困难;并伴随消化系统并发症能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧消化性溃疡,加剧睡眠困难,造成失眠。

吴茱萸,味辛、苦,性热,有小毒;归脾、胃、肾经;具有散寒止痛,疏肝下气、燥湿的功效。吴茱萸贴敷于涌泉穴,能够引火归原,可引肾上浮之虚火,治肾火上浮使其下归。借药力由此引肾中上浮之火下行归原[5]。同时,加味吴茱萸散用醋调之,可增加药物中生物碱的溶解度,提高治疗效果。同时醋为酸性,具有收敛作用,以防药力耗散,有助于吴茱萸刺激穴位,加强引火下行,从而达到滋阴降火、调和阴阳、安神定智目的[6-9]。

《神农本草经疏》:“凡脾胃之气,喜温而恶寒,寒则中气不能运化,……或为腹内绞痛,……(本品)辛温暖脾胃而散寒,则中自温,气自下,而诸证悉除。”吴茱萸味辛性热,可入脾胃二经,以辛散中焦之寒而温暖脾胃,对口服地塞米松引起的胃黏膜损