水利水电工程
表2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 水库工程 下游坝坡工程 护坡框格砼单元工程(梯步右侧) 单元工程量 施工单位 施工日期 (YLC-2-3) 四川华蜀建设工程有限公司 年 月 日～ 年 月 日 工序名称 基础面、施工缝处理工序 模板制作及安装工序 △钢筋制作及安装工序 预埋件制作及安装工序 △混凝土浇筑工序 混凝土外观质量检查工序 工序质量验收评定等级 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到 等级。 施工单位自评意见 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。 监理单位复核意见 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
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表2.1.1 基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 鲁车水库工程 下游坝坡工程 护坡框格砼单元工程 (梯步右侧) 工序名称 施工单位 施工日期 质量标准 岩基 主控1 项目 2 一般1 项目 基础面 软基 符合设计要求 预留保护层已挖除；基础面符合设计要求 妥善引排或封堵 符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 基础面、施工缝处理工序(YLC-2-3-1) 四川华蜀建设工程有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 / 经全面检查，基础面保护层人工挖除；建基面坚硬 / / 经全数观察、量测，施工缝留置位置正确 经全数观察，施工缝面已凿毛，基面无乳皮 经全数观察，缝面一般1 项目 缝面清理 符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 清洗洁净、基本无积渣杂物、无积水；共检查10点，其中合格8点。 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。 施工 单位 自评 意见 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 8 80.0% 100% 100% 100% 合格数 合格率 检验项目 基础面 地表水和地下水 岩面清理 施工缝处理 主控项目 1 施工缝的留置位置 符合设计或有关施工规范规定 2 施工缝面凿毛 基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分监理 单位 复核 意见 布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日
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表2.1.2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 检验项目 稳定性、 刚度和强度 鲁车水库工程 下游坝坡工程 护坡框格砼单元工程(梯步右侧) 质量标准 工序名称 施工单位 施工日期 模板制作及安装工序(YLC-2-3-2) 四川华蜀建设工程有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 10 10 10 10 9 8 7 7 100% 100% 100% 100% 100% 90.0% 80.0% 70.0% 70.0% 检查（测）记录 满足混凝土施工荷载要求，并符合模板 经全部对照检查，模板稳定性、刚度设计要求 和强度均满足混凝土施工荷载要求 允许偏差0～+5mm 允许偏差±10mm 允许偏差±10mm 允许偏差±5mm 内模板：允许偏差-10mm～0；外模板：允许偏差0～+10mm 允许偏差15mm 允许偏差-10mm 允许偏差±10mm 钢模：允许偏差2mm； 木模：允许偏差3mm 允许偏差5mm 钢模：允许偏差3mm； 木模：允许偏差5mm 允许偏差10mm 钢模：允许偏差1mm； 木模：允许偏差2mm 允许偏差2mm 允许偏差±20mm / 5,10,10,4,5,4,5,-4, 10,4 5,-10,9,10,8,-7,7,-9, -8,8 5,5,-5,5,-5,2,4,2,4,-5 -5,-6,-6,-9,-7, -10,-7,-8,-8,-8 / / / 4,1,3,2,2,1,2, 1,2,1 / 4,4,4,5,4,6,4,5,4,6 / 1,1,2,1,2,3,2,3, 1,3 / 10,17,21,10,21, 20,17,20,21,20 经查阅产品质检证明，质量符合标准承重模板 底面高程 结构断面主 排架、 尺寸 3 梁板、轴线位置 控 柱、墙 垂直度 项 外露表面 目 4 结构物边线与设计边线 隐蔽内面 预留孔、洞尺寸及5 位置 孔、洞 尺寸 孔洞位置 模板平整度、相邻外露表面 1 两板面错台 隐蔽内面 2 局部平整度 外露表面 隐蔽内面 一 外露表面 3 板面缝隙 般 隐蔽内面 项 4 结构物水平断面内部尺寸 目 5 脱模剂涂刷 经全面观察，脱模剂涂刷基本均匀，产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无要求；16 明显色差 有色差的位置较少，抽查20点，其中合格16点。 经全面观察，模板表面光洁；抽查10点，其中合格8点。 80.0% 6 模板外观 表面光洁、无污物 8 80.0% 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 监理单位 复核意见 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 水利水电工程
表2.1.4 预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 主控3 项目 4 止水片、止水带 鲁车水库工程 下游坝坡工程 护坡框格砼单元工程 (梯步右侧) 工序名称 施工单位 施工日期 质量标准 表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等 符合设计要求（按基础面要求验收合格） 符合设计要求 位置准确、牢固，上下层衔接好，电热元件及绝热材料埋设准确，沥青填塞密实 符合工艺要求 宽 1 片（带）偏差 高 长 一般项搭接长2 目 度 金属止水片 橡胶、PVC止水带 金属止水片与PVC止水带接头栓接长度 允许偏差±5mm 允许偏差±2mm 允许偏差±20mm ≥20mm,双面焊接 ≥lOOmm ≥350mm（螺栓栓接法） 预埋件制作及安装工序(YLC-2-3-3) 四川华蜀建设工程有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 / / / 合格数 合格率 检验项目 片（带）外观 基座 片（带）插入深度 沥青井（柱） / 5 接头 / / / / / / / 3 片（带）中心线与接缝中心线安装偏差 允许偏差±5mm / 100% 伸缩缝（填充材料）主控1 项目 一般项1 伸缩缝缝面 平整、顺直、干燥，外露铁件经观察，伸缩缝缝面应割除，确保伸缩有效 平整、顺直、干燥 涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象 涂敷沥青料 /
框格砼单元工程(梯步右侧)
