护 士 长 周 流 程
星期 一 二 三 四 五 六
护理业务查房内容规范和要求
一、护理业务查房的目的
通过护理业务查房，体现中医护理的整体观、辨证施护以及独特的中医技术操作应用方法，持续改进护理工作质量，保证护理安全。
二、护理业务查房前准备
1、责任护士：选择专科、疑难、少见病例，查看病人，组织病例，了解病人病情、心理变化，主要治疗及护理措施、进行效果评价、提出需上级帮助解决的护理问题。
2、参加相关人员：了解、掌握专科和相关中医理论知识及国内外有关新技术、新进展情况。查阅有关资料便于讨论。
3、病人：应向病人说明查房目的，征得病人理解，在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。
4、查房环境要安静、整洁、舒适、文明，充分体现以病人为中心的服务理念。
5、参加人员衣装整洁，仪表端庄、精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性。手机处于振动状态，非医疗事件不接打电话。
6、做好查房用物准备。（治疗车上层：方盘、病历、体
检用物：压舌板、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电、专科用物等。治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶等。）
三、护理业务查房要求
1、按规定时间查房，不得迟到、早退，把握时间，一般在30分钟以内。
2、查房者要为人师表，关心体贴病人，在整个查房过程中尊重病人的人格和权利，注意保护病人的隐私。
3、站位顺序：查房者，责任护士位于病人右侧（处置车放于近床尾处），病人左侧其他护士及实习护生按年资高低依次排列，病床靠墙时，查房者站在病人头部的位置，然后是责任护士、护士、护生。
病房护士 实习生
病人头部 护士长 责任护士 处置车
4、避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。除抢救外，必须按时进行查房。
四、查房的次数及时间
查房次数：每月1次。遇有危重、疑难、少见的病例可
随时进行查房。
查房时间：以30分钟为宜。 五、护理业务查房程序
1、查房人员按查房顺序在办公室或护理站站好，由护士长宣布查房开始，并简要说明此次查房的目的。
2、进入病房时，护理人员按护士长、责任护士、其他护士（按年资排列）、实习生依次排列，进入病房后按站位顺序站好。
3、护士长问候病人，简要说明查房的意义，主持查房开始。
4、责任护士汇报病历：由责任护士报告病人的基本情况（体现中医四诊情况）、简要病史、中医诊断及分型、护理级别、中医护理要点及临症施护、中医护理技术操作应用、护理效果及现在的护理难点和疑点问题。要求音量适中、语速流畅、思路清晰、汇报病例全面。
5、上级护师或其他护士补充责任护士汇报内容中的护理工作不足之处，提出具体的意见和措施。要突出中医整体观和辨证观。
6、护士长对病人进行补充询问，了解中医健康教育指导是否到位，护理措施的有效性，病人对护士的满意度和护理工作不足之处，并及时给予指导。
7、护士长查体，先向病人做好解释，取得病人配合，
体检时要求体现中医望、闻、问、切四诊，做到全身体格检查顺序合理、规范、专科体检全面，在查体过程中注意保护病人隐私，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确。
8、护士长运用中医护理整体观对病人进行重点健康教育指导，结束后感谢病人的配合。
9、退出病房时，护理人员按护士长、责任护士、其他护士（按年资排列）、实习生依次排列。
六、查房后讨论内容及总结与评价
主要围绕中医理论知识进行学习、讲解，对病人所实施的中医护理做出概括性总结，在肯定护理效果的同时，提出需要注意和纠正的护理问题，以中医整体观、中医护理基本原则为指导，预见性地提出护理意见，讲解该病的新进展及开展的新技术、新业务，指导责任护士将查房补充的内容在查房后认真落实，宣布此次查房结束。
护士长手册.doc
