护理查房制度

护理查房制度

一、护理业务查房

参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房。 1. 护理查房主要对象：新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化

或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、院外带入Ⅱ度以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等。 2. 护理查房的目的

2.1 解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专

业能力，保持护理工作的连续性。

2.2 通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专

科知识和技术。

2.3 护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。 3. 具体方法和步骤

3.1 科（区）护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上

述患者进行查房。

3.2 初级责任护士将分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。 3.3 查房时，由管床护士将患者的情况、护理措施及效果向护士长或上级护士汇

报。上级护士做必要的检查、分析，根据患者的护理问题提出护理措施，下达护嘱，下级护士做好相应的记录，并结合护嘱实施护理。

3.4 对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术，可以再组织专

题的学习讨论。

3.5 查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或

医院专科护理小组提出护理会诊的申请。

3.6 查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱单”上，班班落实。

3.7 护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。

二、护理行政查房

护理行政查房在护理行政管理人员之间开展，可由护理部主任、科护士长组织。 1. 行政查房的目的：提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量。 2. 行政查房内容

2.1 对照《护理工作管理规范》和《广东省护理事业发展中期评估》的目标、任

务和要求，组织落实。

2.2 抓好“病房护理管理模式”的调整，护理部主任和科护士长要持续地跟进临

床护士分层级管理、连续性排班和责任制的全人护理模式的实施 。 2.3 依法执业：见第四章第三节护理文书评价标准（暂行）的第一部分。 2.4 运用五常法督促护士站、治疗室、急救柜（车）、药柜（麻醉药柜）、无菌药

品储存柜等的规范管理。 2.5 病区环境的管理

2.6 核心工作制度的落实情况。 2.7 护士的岗位培训和专业能力培养。

2.8 临床护理质量的持续改进。见第四章第三节护理文书评价标准（暂行）第三

部分。

3. 行政查房的方法和步骤

3.1 护理部主任行政查房：由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每

月一次以上，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量、岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。 3.2 护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情

况。

3.3 科护士长行政查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重

点地交叉检查本科各病区护理管理工作质量、服务态度、护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。

三、护理教学查房

1. 临床护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护

理操作规程、临床应用操作技能的技巧等。通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。优质护