2013全国医师定期考核临床医学模拟试题含答案培训讲学

2013 全国医师定期考核临床医学模拟试题

AI/A2型题（单选题）：每道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 A.

低苯丙氨酸饮食 B.酪氨酸C.四氢生物蝶吟D.5-羟色胺E.左

旋多巴

2. 下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确 A. 阴道流血增多

B.出现阴道流水

C. 阵发性腹痛加重

D. 有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 E. 子宫大小与停经月份相符或略小 3. 下列关于酶的叙述正确的是 A. 活化的酶均具有活性中心 B. 能提高反应系统的活化能 C. 所有的酶都具有绝对特异性 D .随反应进行酶量逐渐减少 E.所有的酶均具有辅基或辅酶 4. 下列那一项提示小气道梗阻 A ?吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B. 呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 C. 呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D. 吸气时肺部是否有固定的湿啰音 巳吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音 5. 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A. 链球菌感染后急性肾炎 B. 膜性病变为主的肾炎

C. 肾小球病变为主的肾炎 A. 间接疼痛 B. 胸壁反常呼吸运动 D. 肺出血肾炎综合征 E. 狼疮性肾炎

6. 新生儿败血症主要的感染途径是 A 胎内 B 产道 C 肠道 D 脐部 E 口腔黏膜

7. 初孕妇， 28 岁，孕 32 周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有 面部及下肢浮肿，查血压160 / IIOmmHg,尿蛋白（+++）,可见颗 粒管型，经治疗孕 37 周自然分娩，产后 6 周，血压降至 128／ 75mmHg，尿蛋白什+），浮肿（+）。下列诊断以哪项可能性大： A. 先兆子痫 B. 妊娠合并原发性高血压

C. 妊娠合并肾炎

D. 慢性肾炎基础上并发先兆子痫 E. 原发性高血压基础上并发先兆子痫 18、下列哪项不是风湿活动的指标 8. 24 小时尿最少于多少为少尿

A. 100m1 B. 200m1 C. 300ml D. 400m1 E. 500m1 9. 营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位 A、脐上 B、脐下 C、脐旁 D、肋下 E、锁中线上 平脐处

10. 下列组合哪项正确

A. 急性淋巴细胞白血病－儿童病例绿色瘤常见 B. 急粒白血病一特异性皮肤损害多见 C. M3 —多伴 DIC D. 慢淋白血病一多见急变

E. 慢粒白血病一多伴中枢神经系统白血病

12. 生后 24 小时内出现黄疸者。应首先考虑 A. 新生儿肝炎 B.胆道闭锁 C.

新生儿溶血病 D.败血症

E.母乳性黄疸

13、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的C. 骨擦感 D .局部疼痛

E. 受伤后胸部变形

14、 下列哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现 A. 面色苍黄。疲乏无力 B. 虚胖，毛发稀疏发黄 C.肝脾轻度肿大 D. 异食癖 E.舌炎，腹泻

15、 下列哪些疾病属性传播疾病

A.

阴茎结核疹 B.阴部疱疹 C. 口腔皮肤结核 D.假性湿疣 E. 鲍文样丘疹病

16、 麻疹疫苗的初种年龄为 A.

4个月 B.5个月 C.6

个月 D.7个月

E..8个月17、 下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A.

疼痛部位含混 B.疼痛部位

接近腹中线

C. 常伴自主神经兴奋症状 D. 腹痛可因体位变化加重 E. 疼痛感觉模糊A. 不规则发热、乏力 B.面色苍白，心率增快

C. 血ASO大于500单位 D. 血沉增快，粘蛋白增加 E. 心电图示P-R间期延长 19、下列哪项不是孕激素的作用 A ?促进乳腺腺管发育成熟

B ?促进宫颈口闭合，减少黏液分泌 C ?抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 D .增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性

E.负反馈作用于下丘脑--垂体引起促性腺激素降低 20 ?下列哪项不是诊断脑震荡的依据

11. 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫 ? A. 小脑下后动脉 B.大脑中动脉 C.

脊髓前动脉 D.小脑下前动脉

E.大脑前动脉

A?伤后立即出现意识障碍 B ?伤后逆行性遗忘

C?意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢 D ?清醒后头痛，恶心，呕吐 E ? 脑脊液红细胞阳性

21 ?判定新生儿轻度窒息是指生后 l 分钟的 Apgar 评分为 A 0?1分 B. 2?3分 C ? 4?7分D. 5?8分 E. 8?10分

22．下列哪个征象肯定进入第二产程 A ?产妇进气向下用力 C.

E.脐带脱出于阴道口外

B?胎头部分露于阴道 产妇排尿困难

D.子宫口开全

23．下列哪个途径不传染艾滋病 A ．吸食母乳 C ．共用食具传播

B ．器官移植传播 D ．人工授精

E.共用刺刀、牙刷，可经破损处传染

24．下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状 A .肌束颤动 B.流涎

C.多汗

D.

呼吸肌麻痹 巳支气管痉挛 25. 下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置

A ?子宫圆韧带 B.子宫阔韧带

C.

子宫主韧带 D.宫骶韧带

E. 以上四对的共同作用

26. 下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A ?抗肿瘤化疗 B?辅助呼吸

C. 大量肾上腺皮质激素的应用

D. 营养不良

巳三代头抱菌素的大量应用 27 下列哪项不是躯体性腹痛的特点 A ?疼痛定位准确 B.疼痛程度剧烈而持久 C. 可有局部腹肌强直

D. 咳嗽、体位变化可加重疼痛 E. 常伴自主神经兴奋症状

28. 血细胞发育过程中的一般规律描述正确的是 A .细胞体积由小变大 B .核浆比例由小到大 C. 核染色质鲒构由粗糙到疏松细致 D.

核仁从有到无

E.胞质中颗粒从多到少

29. 下列哪项不是确诊风湿热的主要表现 A ?心脏炎B.多发性关节炎

C.舞蹈病 D.发热 巳环

形红斑

30. 重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

A ?初生至6小时 B.初生至12小时

C.

初生至24小时 D.初生至48小时

E． 初生至 72 小时

31 ．下列哪项不是暴发型流脑 （休克型 ）的典型表现 A 高热，中毒症状重

B 迅速扩大的全身淤点、淤斑 C ．脑脊液米汤样，糖、氯减少

D ．脑膜刺激征 巳血培养脑膜类双球菌阳性 32．下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗

A ?发热咳嗽一周，胸片正常，结核菌素试验强阳性 B. 胸片示结核病灶正在好转

C. 慢纤洞型患者三年中复查 5次胸片无变化，近一月午后发热， 乏力

D. 左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连 巳女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片 （+） 33．选择性免疫球蛋白缺陷不包括

A ．选择性 IgA 缺陷

B ．选择性 IgM 缺陷

C. 选择性IgE缺陷 D.选择性IgG亚类缺陷

E．IgM 升高的 IgG 和 IgA 缺陷 34．下列哪项为骨盆测量的正常值 A. 对角径10?11cm B .坐骨棘间径 9cm C.

坐骨切迹＜2指 D .耻骨弓角度90°

巳骨盆倾斜度80° 35．肿瘤相关性抗原是指 A ?某一肿瘤细胞所特有的抗原 B. 肿瘤细胞不表达的抗原 C. 正常组织细胞不表达的抗原

D. 肿瘤细胞高表达，正常细胞也可少量表达的抗原 巳肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原 36．下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

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A ．高热、咳铁锈色痰

B. 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C. 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

D?肺部湿性啰音 E .痰培养肺炎球菌阳性

37．下列哪项组合不正确

A ．急粒白血病一可见 Auer 小体 B．M3 白血病一 t（15：17） C .急淋白血病一过氧化物酶阳性 D ．慢粒白血病一 NAP 下降

E. 慢淋白血病一以成熟小淋巴细胞为主 38．新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确

A ．有宫内窘迫或出生窒息时 B.

多见于早产儿 C ?可出现意识障碍 D ?原始反射减弱或消失 E.肌张力增高或减弱 39．下列哪项不符合正常胎盘剥离情况

A ?子宫体变硬呈球形 B.宫底向上升达脐上

C ．阴道口外露脐带自行延长 D ．向下压迫宫底脐带延长

E. 耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩 40 下列哪项不符合动脉导管未闭的临床表现 A?胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音 B?周围血管征阳性

C. 肺动脉高压时出现差异性青紫 D ．胸部 X 线示主动脉影缩小 E. 右心导管示肺动脉血氧高于右心室 41 ．下列哪项不符合再障 A?发热，贫血，出血倾血 B?骨髓增生低下

C.红系白系血小板有二系以上减少

D ?无淋巴结肿大 E.偶见局灶巨核细胞增多

42．下列哪项是乙肝病毒复制指标

A . HBsAg B . 抗 HBE C . 抗 HBs D . HbeAg E . 抗

HBcIgG

43 何时做头部 CT 检查，诊断脑梗死阳性率较高 A 发病 6 小时以后 B 发病 12 小时以后 C 发病 48小时以后 D 发病 18小时以后 E 发病 1 周以后

44 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A 三高现象 B 中性粒细胞 C 血小板

D 补体 E 内皮细胞

45 下列哪项是导致尿瘘的主要原因

A 产伤

B 放疗引起 C 晚期癌肿侵及膀胱 D 膀胱结核

E 尿路感染

46 在注射胰岛素治疗营养不良时，应先服 A 钙剂 B 锌剂 C 葡萄糖 D 维生素 A

E 维

生素B族

47 扩张肾小球入出球小动脉的药物是 A 布洛芬 B 卡托普利 C 强地松

D 阿司匹林

E 苯丙酸诺龙

48 再障最主要的诊断依据是 A 全血细胞减少，有出血或感染表现 B 网织红细胞减少 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大

E 铁剂叶酸治疗无效

49 .协调性子宫收缩乏力。宫口开大 5cm，无头盆不称，正确的 处理应是

A 人工破膜后催产素静脉滴注

B. 催产素静脉滴注 C.等待产程自然进展 D.

剖宫产 E.催产素静脉推注

50．压缩性骨折最常发生于

A ?肱骨头 E.股骨头 C ?椎体 D.腕舟状骨 E.足

舟状骨

51 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要 A .左季肋部挫伤合并肋骨骨折 B. 血红蛋白80g/L，红细胞2.5 X012/L C. 左上腹明显压痛及肌紧张 D. 腹腔穿刺抽出不凝固血液

E. 血压80/60mmHg，脉搏110次/分

52. 关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确 A .生后24小时内出现 B.

无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均

>205?257 umol/L

C. 足月儿黄疸持续2周不消退 D. 早产儿持续4周不消退

巳黄疸退而复现

53. 有关肾小球疾病下列哪项是错误

A .肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同 B. 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的 C. 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病

D. 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病 巳肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性

54. 有关法洛四联症的血流动力学改变的叙述，下列哪项不正确 A .肺动脉狭窄程度随年龄而加重

B. 肺动脉狭窄较轻者，在室间隔缺损部位可有左向右分流 C. 肺动脉狭窄严重者，右心室血液大部分进主动脉 D .肺循环血量减少

E. 室间隔缺损部位，发生右向左分流是造成青紫的主要原因 55. 有关盆腔脓肿的治疗错误的是 A ?小脓肿可采用非手术治疗

B.可采用经腹腔排脓

C. 已婚妇女可采用后穹隆途径排脓

D. 盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法 巳脓肿较大时，须手术治疗

56. 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 A .突然寒战、稽留热 B.咳嗽、胸痛

C.

气急发绀 D.咳铁锈色痰

巳恶心、呕吐、腹胀

57 在腹部平片不易显影的结石是 A ?磷酸盐结石

E.草酸盐结石

C .尿酸结石D ?碳酸盐

结石 E.混合结石 58．在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效 时，血管活性药物可首选 A .阿拉明 E.多巴胺 C . 654 - 2 D.

苄胺唑啉 E.异丙基肾上腺素

59．下列哪项骨折，为稳定性骨折 A?桡骨干的斜骨折 B ?股骨干的横骨折 C. 伸直型肱骨髁上骨折

D. 尺，桡骨双骨的青枝骨折 巳股骨颈骨折内收型 60．下列哪项符合 M3 特点 A .过氧化物酶阴性 B .无Auer小体 C.非特异酯酶阴性 D?苏丹黑染色阴性

巳糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状 61.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症

状是

A .肌束颤动 B.流涎 C.血压升高 D .瞳孔缩小 E.休

克

62．BMI(kaup) 指数是指 A ?体重/身高X000 B ?体脂含量 C .体重/身高2X10000 D .胸围/身高X1 00

E. 体脂含量/身高X00

63．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A ?发病与链球菌感染有明确关系

B ?大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系 C .发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D ?不同的病例其肾小球的病变是相同的 E. 可发生于任何年龄，其中女性居多

64?毕I式与毕H式胃大部分切除术的主要区别是 A ．切断十二指肠 B ．切除胃的多少 C .胃肠吻合口的部位 D ?近端空肠与胃小弯的关系 E. 结肠前或结肠后胃肠吻合 65．早期肺癌首选的治疗方法是 A ?药物治疗

B.放射疗法

C.放疗加化疗

D .手术切除病肺 E.免疫疗法

66 因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 A .肺E.肾C.肝D.脾E.胰

67 引起急性上呼吸道感染的主要病原为 A 细菌 B 病毒 C 真菌 D 原虫 E 螺旋体 68 因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是 A . 30%?40%

B . 40%?50% C . 50%?60% D . 60%

70% E . 70% ?80%

69 缺铁性贫血早期形态学改变为 A 小细胞正色素性贫血 B 小细胞低色素性贫血 C 正细胞正色素性贫血 D 大细胞性贫血 E 以上全不是

70 单核-巨噬细胞对下列哪种血细胞的生成有调节作用 A .红细胞 B.血小板 C.白细胞 D 红细胞和白细胞 E 以上均不正确

71 牛乳与人乳比较最大的缺点是

A 牛乳含较多的酪蛋白 B 牛乳中缺乏脂肪酶 C 牛乳中缺乏各种免疫因子 D 牛乳易为细菌污染 E 牛乳是以甲型乳糖为主

72 男， 32 岁，胸骨左缘第 3 肋间有舒张早期递减型吹风性杂音， 可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关 闭不全所产生的杂音称为

A Austin - Flint 杂音 B Graham - Steel 杂音

C Gibson 杂音 D Duroziez 杂音 E Oliver 征

73 下哪项不是小儿疾病的特点

A 起病急 B 变化快 C 合并症多 D 后遗症多 E 感染性疾病多

74 吸气性呼吸困难见于 A 脑外伤 B 甲状腺肿大 C 心肌病

D 大量胸腔积液 E 有机磷中毒

75 休克

A 肺性发绀 B 心性混血发绀 C 淤血性发绀 D 缺血性发绀 E 混合性发绀 76 延髓外侧面 A 大脑前动脉供血

B 大脑后动脉供血 C 大脑中动脉供血 D 基底动脉供血

E 椎动脉供血 77 新生儿期指的是

A 从孕期 28 周至生后 28 天内

B. 从孕期28周至生后I个月内 C. 从出生后脐带结扎时起至生后 28天内

D. 从出生后脐带结扎时起至生后 30天内

E. 从出生后脐带结扎时起至生后 1个月内

78.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是 A.

第一心音

B.第二心音 C .第三心音

D. 第四心音 E.第五心音

79．血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀 A . >70g/L B. >65g/ L

C. >60g/L D . >55g/L E . >50g

／L

80．血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A ?游离脂肪酸 B.血糖浓度 C.肾上腺素

D ．胃肠道激素 E ．血酮体浓度 81 ．血压持续升高，有脑血栓形成

A ．高血压病一期 B ．高血压病二期 C ．高血压病三期 D ．急进型高血压病

巳高血压脑病

82．12 个月婴儿头围应是 A ． 34cm B．46cm

C． 48cm D ． 50cm

E．． 54cm

83．血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷 A ?高血压病一期 B ?高血压病二期 C.

高血压病三期 D .急进型高血压病 E． 高血压脑病 84 血尿的正确概念是 A.

离心尿沉渣高倍镜下每视野 3

个以上红细胞 B ?离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞 C. 尿呈就肉水样 D?显微镜下大量红细胞 巳离心尿沉渣高倍镜下每视野 10个以上红细胞 85．血钙离子低于多少，可引起手足搐搦发作 A．1．0mmol/L(4mg/dl) B．1．75mmoI／L(7mg/dI] C．1 ． 88mmoI ／L(7 ．5mg/dI) D．2．25mmoI/L(9mg/dI) E． 1．38mmoI ／L(5.5mg/dI) 86．血胸继发感染诊断最可靠的依据是 A?寒战，高热 B?白细胞计数增高

C. 胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为

300: 1

D. 胸腔穿刺液混浊

E. 穿刺液查到细菌，细菌培养阳性 87．血管检查所见的临床意义，哪项正确 A ．奇脉－休克 B． 水冲脉－动脉导管未闭

C.

交替脉—高血压 D .短绌脉—心包积液

巳重搏脉-急性心肌梗死 88．小儿特有的对能量的需要是 A ?基础代谢 B.活动所需

C.生长所需

D ．食物的特殊动力作用 E ．排泄的消耗

89．一妇女正常阴道分娩刚结束，检查脐带时符合下列哪种情况 才正确

A ．一条脐动脉，二条脐静脉 B. 二条脐动脉，一条脐静脉 C. 一条脐静脉，一条脐动脉

D ．二条脐静脉，二条脐动脉 巳一条脐动脉，三条脐静脉 90．后颅凹骨折 A ．鼻流血 B ．双眼睑皮下青紫，逐渐加重 C． 乳突下或咽后壁粘膜下瘀血 D ．脑脊液耳漏

E ．颞部头皮肿胀瘀血

91 ．Murphy 征阳性则提示

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A ?细菌性肝脓肿 B ?急性胆管炎 C.肝总管结石 D ?

左 肝管结石

E． 急性胆囊炎

C . 400 ~ 500g D . 500 ~ 600g

92．小儿体重后半年每月平均增长 A . 200~ 300g B . 300~ 400g

E. 600?800g

93 多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A 输血补液，防治休克

B 控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C 立即行开胸探查术 D 加压给氧 E 镇静、镇痛

94 多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是 A >1 个月 B >3 个月 C >6 个月 D >9 个月 E >12 个月

95 交感神经对胃肠运动与分泌的作用是 A 胃肠运动增强，分泌抑制 B 胃肠运动及分泌均抑制 C 胃肠运动动及分泌均增强 D 胃肠运动动抑制，分泌增强 E 胃肠内的括约肌抑制

96 闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状， 不需处理

A 10％ B 20％ C 30％ D 40％ E 50％

97 关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的 A 结石引起肾疼前时应手术

B 双侧肾结石应先手术简单安全一侧 C 双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧

D 一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石 E 结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术

98 关于金黄色葡萄球菌肺炎的特点不正确的是 A 多见于新生儿及婴幼儿 B 冬春季节发病较多 C 肺组织出血、坏死和多发性小脓肿形成 D 中毒症状重 E X 线的特征较固定 99 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 A 秋季发病多 B 儿童青少年多 C 可引起肺炎性浸润和空洞形成

D 有咽炎，支气管炎表现 E 半数病例无症状 100 关于卡介苗接种下述哪项是正确的 A 菌苗为无毒人型活结核菌 B 儿童每隔 5 年复种 —次 C 卡介苗效果是绝对肯定的 D 接种前均需做结素试验

E 使人产生免疫力同时也产生变态反应 101 注意增强常见于

A 青春型精神分裂症 B 偏执型精神分裂症 C 单纯型精神分裂症 D 紧张型精神分裂症 E 慢性精神分裂症

102 关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的 A 抑制甲状腺过氧酶活性 B 抑制碘的活化 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放

103 关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的 A 早期意识障碍 B 早期锥体束征 C 高热或低温 D 消化道出血或穿孔 E 尿崩症

104 肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈 肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪 种治疗

A. 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B. 手法复位，横8字绷带固定