4 动态血压监测临床应用的问题与对策
在动态血压监测的临床应用过程中,应注意以下几个方面的问题。
首先,监测需要至少24h,监测之前需要设置血压计,监测完成后还要读取监测结果,这都需要技术人员,因此时间与人力成本都比较高。但是,通过动态血压监测,可以减少患者的门诊随访,降低降压治疗的药物费用,显著提高成本效益。
第二,动态血压监测时测量血压的次数较多,且在睡眠期间也进行测量,因此会有不适感,会影响睡眠,影响患者的接受度。除了应向患者说明动态血压监测的意义与重要性之外,也有必要明确,监测过程中充放气虽然会有些肢体的不适感,影响睡眠,只要不起床活动,对血压测量的准确性影响很小。
第三,动态血压监测由机器自动完成,而不是由临床医生测量,也非在临床医生监督下完成,如果对动态血压的意义了解不够充分,会影响医生的接受度。
第四,动态血压监测结果的评估与判断是一个专业问题,需要专业技术支持。
动态血压监测技术支持系统为在包括基层及辅助医疗机构在内的各类机构广泛开展动态血压监测创造了技术条件。社区是高血压管理的主要机构之一。不管在城市社区卫生服务中心,还是在农村基层医疗机构,都接诊大量新发现的“高血压患者”,一部分是在慢性病监测、管理过程中新发现的,也有很多通过机会性检查发现血压升高并主动求医者。通过24h动态血压监测,不仅为社区提供高血压管理的专业技术支持,如发现“白大衣性高血压”,还可降低社区医生或健康管理人员工作负荷;不仅可提高高血压患者降压治疗质量,还可减少药物相关的医疗开支与不良反应,从而最大限度发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用,降低高血压所带来的巨大社会负担与健康危害。
《动态血压监测临床应用中国专家共识》要点
4动态血压监测临床应用的问题与对策在动态血压监测的临床应用过程中,应注意以下几个方面的问题。首先,监测需要至少24h,监测之前需要设置血压计,监测完成后还要读取监测结果,这都需要技术人员,因此时间与人力成本都比较高。但是,通过动态血压监测,可以减少患者的门诊随访,降低降压治疗的药物费用,显著提高成本效益。第二,动态血压
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