运用SPD管理模式对医院医用耗材精细化管理的影响
武文成，秦利荣，徐海青
【摘 要】[摘 要] 医用耗材的临床使用为减轻病人痛苦，帮助病人康复，以及医学的高速发展做出了重要贡献。医院医用耗材的临床使用量越来越大、覆盖面越来越广，这对医院在耗材精细化管理方面提出了更高的要求，对医院经济管理的影响也越来越大。文章分析了我院原有物流管理模式存在的问题，引进SPD物流管理模式对原有流程进行优化分析，并分析了SPD物流管理模式在我院医用耗材精细化管理中的具体运用分析，详细阐述了我院在医院医用耗材的精细化管理方面所做的努力。 【期刊名称】中国医疗设备 【年(卷),期】2018(033)009 【总页数】5
【关键词】[关键词]SPD物流管理模式；医用耗材管理问题分析；医用耗材管理流程优化；精细化管理；物流云平台 修回日期：2017-11-18
基金项目：江苏现代医院管理研究基金（JSY-2-2016-059）。 作者邮箱：470320147@qq.com
引言
大型综合性医院医用耗材的采购和后续的管理、使用一直是医院经济管理和规范化管理的重中之重，也是医院实现精细化管理的难点之一。随着世界医疗水平的高速发展和医院规模的不断扩大，医用耗材的更新速度越来越快，采购品种和采购数量也快速增长，这对医院医用耗材的采购、验收、入出库和库存管
理、使用及收费等各个环节的精细化管理提出了更高的要求[1]。如何系统化、规范化和智能化地对医用耗材进行有效管理，运用信息化的管理手段有效降低医院成本，一直是我院物流中心学习和研究的课题。
近几年来，随着我国信息技术的不断提高和供应商服务理念的不断增强，SPD（Supply Processing and Distribution）供应链管理模式已逐步开始在我国的一些大型综合性医院得以运用[2]。SPD供应链管理模式涉及供应商、医院物流中心和使用科室之间的合作，是医用耗材供应商物流服务的延伸，同时从硬件、软件，以及整个服务体系方面为医院提供了一套科学有效的物流管理模式，为医院医用耗材的精细化管理和医院成本的控制做出了重要贡献[3]。
1 我院医用耗材原有物流管理模式存在问题分析
我院原有医用耗材的管理采用传统的物流管理模式，存在以下问题：① 在原有物流管理模式下，主要依靠库管人员定期检查库存情况，凭经验制定采购与配送计划，经常会出现漏订、多订或错订采购计划的现象；② 医院采购人员已发出的采购计划不能及时跟踪，特别是一些急需的医用耗材，采购计划的执行情况无法得到控制和保障；③ 医院医用耗材供应商众多，但都规模较小，且授权混乱，经常出现由于授权级数较多或者授权频繁变更发生的纠纷；④ 我院原有的物流管理系统也无法对供应商的产品质量、送货速度、退换货次数等进行跟踪记录，并进行综合评价；⑤ 医院每天需要采购的医用耗材品种繁多，验收入库及系统数据录入工作繁重，而且存在人工录入错误以及耗材发放错误的可能性；⑥ 库房医用耗材的种类繁多、专业性强，经常会出现医用耗材的货位摆放不准确、实际库存与账面不符、耗材批号和有效期管理困难等情况，每日的配送和每周的盘点需要丰富的经验，以便熟悉库存位置，才能达到较高的工作效
率；⑦ 医用耗材的规范化收费也一直是我院医用耗材精细化管理的难点之一，由于物流系统与HIS收费系统中的耗材名称不完全统一，或是手工收费时录入错误，经常存在错收、多收或者漏收等情况的发生；⑧ 我院医用高值耗材大多存放于在使用科室设置的二级库中，原有物流管理模式主要由使用科室自行管理，由于信息共享不通畅，物流中心总部很难及时掌握这些医用耗材的使用和库存情况；⑨ 传统资质证件的管理模式仅仅依靠档案管理人员手工管理纸质的档案资料，这种管理方式工作效率低且容易出错，资质过期的情况时有发生。有时即使花费大量时间，仍可能事倍功半、出现遗漏。
2 医院医用耗材SPD物流管理模式的运用及影响
2.1 SPD物流管理模式的含义
SPD系统是一项将供应管理、加工和库存管理、以及配送管理等功能紧密结合，无缝衔接的供应链管理模式，通过合理使用和分配社会资源，提高物资使用效率，实现医院医用耗材精细化管理的重要方式[4]。
20世纪70年代，美国医院经营顾问戈登-弗里森医生提出“采购和消毒再利用等医院内物流的管理供应一体化”的SPD构想，主要是将医疗机构消耗品的供应、库存、加工等进行集中管理或者外包管理的方法，通过将消耗品集中进行物流管理，可以有效提高医疗机构运营效率、降低成本，实现医用耗材和药品的全程可追溯，保障其使用安全。20世纪90年代，日本学者受日本丰田汽车JIT准时制采购等生产方式的启发，将JIT模式应用到医疗领域，并对欧美SPD管理模式进行改进和因地制宜的运用，对改善医疗机构医用耗材和药品的管理取得了良好的效果[5]。
医院SPD供应链管理系统是以服务和方便临床使用为最高目标，将医疗机构所
运用SPD管理模式对医院医用耗材精细化管理的影响
