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海南省2017年重症医学科高级职称第三部分相关知识考试
题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的
A．继续机械通气，但要评估有无气胸可能
B．检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查 C．将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气 D．气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液 E．继续机械通气，但要按情况改变通气参数
2、女性患者，37岁，输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39℃。过去有过多次输血史。临床诊断最可能是 A．过敏反应 B．发热反应 C．溶血反应
D．细菌污染反应 E．循环超负荷
3、下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴 A．不稳定型心绞痛
B．非ST段抬高性心肌梗死 C．ST段抬高性心肌梗死 D．缺血性心肌病 E．冠心病猝死
4、关于高血压危象下列说法不正确的是
A．可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状 B．颅内出血通常是致命性并发症
C．紧张、疲劳、寒冷、突然停药可诱发 D．选择作用迅速的静脉降压药物
E．血压必须在1～2小时降至正常水平
5、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是 A．蛋白质消耗增加 B．葡萄糖利用增加 C．脂肪分解受抑制 D．糖异生受抑制
E．蛋白质需要受抑制
6、某患者血氧指标为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧分压95mmHg(12.6kPa)，动脉血氧含量19ml/dl，静脉血氧分压55mmHg(6.3kPa)，混合静脉血氧饱和度90%可见于
参考.资料
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A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．失血性休克 D．慢性贫血 E．氰化钠中毒
7、关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)认识错误的是 A．强调早期动态监测
B．包括6个器官，每项0～4分 C．每日记录最佳值
D．目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义 E．也被称为序贯器官功能衰竭评分
8、关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是
A．对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤
B．对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温 C．对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触，并保障施救者自身的安全
D．妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者
E．发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量 9、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为 A．心房颤动 B．心室颤动 C．阵发性室上性心动过速 D．心房扑动 E．窦性静止
10、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生 A．18个ATP B．28个ATP C．38个ATP D．48个ATP E．58个ATP
11、关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的
A．压力触发常为-1.5～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/min B．压力触发常为-2～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/min C．压力触发常为-0.5～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/min D．压力触发常为-3～-2cmH2O，流速触发常为1～5L/min E．压力触发常为-3～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/min
12、患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是 A．舌下给比口服小的剂量即可有效 B．舌下给药后被肝脏迅速代谢
C．舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收 D．口服给药可直接进入全身循环 E．以上均不是
参考.资料
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13、关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的
A．目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气 B．人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整 C．气囊压力一般为10～15cmH2O
D．测量气囊压力间隔时间一般为8～24小时 E．气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物 14、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是 A．肺血栓栓塞症 B．毛细血管瘤 C．肺静脉闭塞症 D．胶原血管病 E．肺血管炎
15、下列关于毒性反应的叙述不正确的是 A．用量过大时可出现 B．用药时间过长
C．机体对药物过于敏感
D．多数药物都有一定的毒性 E．药物选择性低 16、肺结核咯血的机制为
A．肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂 B．凝血因子消耗
C．支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂 D．毛细血管通透性增高，血液渗出 E．以上都是
17、患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的诊断是
A．脑栓塞 B．急性左心衰竭 C．癫痫大发作 D．心搏骤停 E．急性右心衰竭
18、以下作用于细菌细胞壁的药物是 A．阿奇霉素 B．阿米卡星 C．利奈唑烷 D．哌拉西林 E．氧氟沙星
19、发生毛细血管渗漏综合征的直接原因是 A．毛细血管血压增高
B．毛细血管通透性增高 C．淋巴回流受阻
D．血浆胶体渗透压增高 E．组织液胶体渗透压降低 20、男性，75岁，因急性冠脉综合征行PCI，术后出现尿少，考虑造影剂肾损伤。其发病机制是 A．肾前性肾衰竭 B．肾后性肾衰竭
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海南省2017年重症医学科高级职称第三部分相关知识考试题
