胰岛素泵治疗糖尿病高血糖高渗状态的临床分析

胰岛素泵治疗糖尿病高血糖高渗状态的临床分析

邱建

【摘 要】[摘要]目的 分析胰岛素泵治疗糖尿病高血糖高渗状态的临床效果。方法选择74例糖尿病高血糖高渗状态患者作为研究对象，时间为2016年12月—2017年10月，并分为对照组与观察组，给予对照组静脉滴注胰岛素治疗，观察组则采用皮下注射胰岛素治疗。比较分析两组治疗效果。结果 观察组的血糖达标时间短于对照组（P＜0.05）；观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及纠正高渗时间均比对照组优（P＜0.05）；观察组的低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 给予糖尿病高血糖高渗状态患者胰岛素泵进行治疗，不仅能缩短血糖达标时间，还能降低低血糖的发生率，从而使得患者血糖尽快得到有效的控制与稳定。

【期刊名称】糖尿病新世界 【年(卷),期】2018(021)020 【总页数】2

【关键词】[关键词]胰岛素泵治疗；糖尿病；高血糖高渗状态；临床效果 高血糖高渗状态是一种糖尿病并发症，主要是因为人体内缺乏足够的胰岛素，从而引起新陈代谢紊乱、血糖升高、机体脱水，最终导致高血糖高渗，该并发症具有发病急、病情严重等特点，对老年糖尿病患者的健康与安全有着严重的威胁[1]。与此同时，糖尿病患者发生高血糖高渗时，往往会伴随着昏迷、意识障碍，严重时甚至会出现死亡，临床必须引起重视与警惕。有关研究显示，合理补液以及注射胰岛素是治疗糖尿病高血糖高渗状态的关键所在，该文则选取2016年12月—2017年10月收治的74例患者为研究对象，对静脉滴注与皮

下注射两种胰岛素注射方式进行比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院选择74例糖尿病高血糖高渗状态患者作为研究对象，并利用电脑随机分为对照组与观察组，排除精神存在障碍的患者以及心功能、肾功能等脏器存在疾病患者。其中，对照组男性与女性比例为20:17，年龄为 45～78 岁，平均年龄（63.12±1.55）岁，病程为 2～20年，平均病程（8.46±1.44）年；观察组男性与女性比例为19:18，年龄为 52～80 岁，平均年龄（62.55±1.81）岁，病程为 3～18年，平均病程（8.04±1.34）年。 两组在临床治疗方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 治疗方案

患者入院以后，医护人员应立即对其进行静脉补液，以改善糖尿病患者高渗与脱水状态，并促使紊乱的水电解质尽快恢复平衡，从而使得患者尽快脱离生命危险。随后，医护人员给予对照组患者小剂量胰岛素进行治疗，将200 mL的氯化钠注射液与0.1 U的胰岛素进行混合，用药方式为静脉滴注。医护人员每隔2 h测量1次血糖，当患者体内血糖下降幅度低于30%以后，医护人员可再增加0.1 U的胰岛素剂量。待患者的血糖下降至13.9 mmol/L，医护人员可给予其注射适量的葡萄糖注射液（浓度为5%），以促进血糖回升。

给予观察组患者进行胰岛素泵治疗。患者入院第1日，医护人员给予其持续性皮下注射胰岛素，注射持续时间为 24 h，泵入速度为 0.1～35 U/h，初始剂量为 0.1 U/h。用药4 h后，医护人员将胰岛素剂量调至4 U，并对患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及凌晨血糖进行监测，据此增减胰岛素用量，从而将血

糖下降速度控制在每小时下降 4.0～6.1 mmol/L。 1.3 观察指标

观察并对比两组的胰岛素用量、血糖达标时间、空腹血糖、餐后2 h血糖、纠正高渗时间以及低血糖发生情况。如患者在入院时血糖已经相对较高，则临床可将控制目标设定为空腹血糖＜7.0 mmol/L，餐后2 h血糖＜11.0 mmol/L；如患者血糖控制至少2 d有2次以上达到上述目标，则确定为血糖控制达标；如患者在治疗期间血糖出现≤2.80 mmol/L，则认定为出现低血糖。 1.4 统计方法

该研究统计数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理。其中，两组的年龄、血糖达标时间、胰岛素用量等各项计量资料以（±s）表示，进行t检验；两组的性别比例、低血糖发生率等各项计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组胰岛素用量与血糖达标时长

观察组的胰岛素用量低于对照组，但差异无统计学意义 （P＞0.05）；观察组的血糖达标时间短于对照组（P＜0.05），见表 1。 2.2 对比分析两组的各项指标

观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及纠正高渗时间均比对照组优（P＜0.05），见表 2。

2.3 对比两组的低血糖发生情况

观察组的低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨论