胰岛素泵治疗糖尿病高血糖高渗状态的临床分析
邱建
【摘 要】[摘要]目的 分析胰岛素泵治疗糖尿病高血糖高渗状态的临床效果。方法选择74例糖尿病高血糖高渗状态患者作为研究对象,时间为2016年12月—2017年10月,并分为对照组与观察组,给予对照组静脉滴注胰岛素治疗,观察组则采用皮下注射胰岛素治疗。比较分析两组治疗效果。结果 观察组的血糖达标时间短于对照组(P<0.05);观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及纠正高渗时间均比对照组优(P<0.05);观察组的低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 给予糖尿病高血糖高渗状态患者胰岛素泵进行治疗,不仅能缩短血糖达标时间,还能降低低血糖的发生率,从而使得患者血糖尽快得到有效的控制与稳定。
【期刊名称】糖尿病新世界 【年(卷),期】2018(021)020 【总页数】2
【关键词】[关键词]胰岛素泵治疗;糖尿病;高血糖高渗状态;临床效果 高血糖高渗状态是一种糖尿病并发症,主要是因为人体内缺乏足够的胰岛素,从而引起新陈代谢紊乱、血糖升高、机体脱水,最终导致高血糖高渗,该并发症具有发病急、病情严重等特点,对老年糖尿病患者的健康与安全有着严重的威胁[1]。与此同时,糖尿病患者发生高血糖高渗时,往往会伴随着昏迷、意识障碍,严重时甚至会出现死亡,临床必须引起重视与警惕。有关研究显示,合理补液以及注射胰岛素是治疗糖尿病高血糖高渗状态的关键所在,该文则选取2016年12月—2017年10月收治的74例患者为研究对象,对静脉滴注与皮
下注射两种胰岛素注射方式进行比较分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从该院选择74例糖尿病高血糖高渗状态患者作为研究对象,并利用电脑随机分为对照组与观察组,排除精神存在障碍的患者以及心功能、肾功能等脏器存在疾病患者。其中,对照组男性与女性比例为20:17,年龄为 45~78 岁,平均年龄(63.12±1.55)岁,病程为 2~20年,平均病程(8.46±1.44)年;观察组男性与女性比例为19:18,年龄为 52~80 岁,平均年龄(62.55±1.81)岁,病程为 3~18年,平均病程(8.04±1.34)年。 两组在临床治疗方面的差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 治疗方案
患者入院以后,医护人员应立即对其进行静脉补液,以改善糖尿病患者高渗与脱水状态,并促使紊乱的水电解质尽快恢复平衡,从而使得患者尽快脱离生命危险。随后,医护人员给予对照组患者小剂量胰岛素进行治疗,将200 mL的氯化钠注射液与0.1 U的胰岛素进行混合,用药方式为静脉滴注。医护人员每隔2 h测量1次血糖,当患者体内血糖下降幅度低于30%以后,医护人员可再增加0.1 U的胰岛素剂量。待患者的血糖下降至13.9 mmol/L,医护人员可给予其注射适量的葡萄糖注射液(浓度为5%),以促进血糖回升。
给予观察组患者进行胰岛素泵治疗。患者入院第1日,医护人员给予其持续性皮下注射胰岛素,注射持续时间为 24 h,泵入速度为 0.1~35 U/h,初始剂量为 0.1 U/h。用药4 h后,医护人员将胰岛素剂量调至4 U,并对患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及凌晨血糖进行监测,据此增减胰岛素用量,从而将血
糖下降速度控制在每小时下降 4.0~6.1 mmol/L。 1.3 观察指标
观察并对比两组的胰岛素用量、血糖达标时间、空腹血糖、餐后2 h血糖、纠正高渗时间以及低血糖发生情况。如患者在入院时血糖已经相对较高,则临床可将控制目标设定为空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后2 h血糖<11.0 mmol/L;如患者血糖控制至少2 d有2次以上达到上述目标,则确定为血糖控制达标;如患者在治疗期间血糖出现≤2.80 mmol/L,则认定为出现低血糖。 1.4 统计方法
该研究统计数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理。其中,两组的年龄、血糖达标时间、胰岛素用量等各项计量资料以(±s)表示,进行t检验;两组的性别比例、低血糖发生率等各项计数资料以[n(%)]表示,进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组胰岛素用量与血糖达标时长
观察组的胰岛素用量低于对照组,但差异无统计学意义 (P>0.05);观察组的血糖达标时间短于对照组(P<0.05),见表 1。 2.2 对比分析两组的各项指标
观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及纠正高渗时间均比对照组优(P<0.05),见表 2。
2.3 对比两组的低血糖发生情况
观察组的低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05),见表3。
3 讨论
胰岛素泵治疗糖尿病高血糖高渗状态的临床分析
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