臭，可有少量粘液。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等。有乳食不节，饮食不洁或感受时邪的病史。重者腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少、体温升高、烦渴神萎、皮肤干瘪、囟门凹陷、目珠下陷、啼哭无泪、口唇樱红、呼吸深长、腹胀等。大便镜检可有脂肪球，少量红白细胞。大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离轮状病毒等。重症腹泻有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。依据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。【治则治法】健脾助运，化湿止泻。【操作步骤】1.补脾经：用拇指面在患儿拇指末节罗纹面作旋推法；或沿拇指桡侧缘做由指端向指根方向的直推，300～1000次。2.补大肠：用拇指桡侧缘自患儿示指尖向虎口直推成一直线，300～1000次。3.揉中脘：用指端或鱼际在患儿脐上4寸的中脘穴作按揉法，3～5分钟。4.摩腹：用示、中、无名三指指面或手掌掌面在患儿腹部作逆时针方向的摩法，5分钟。5.推上七节骨：用拇指端桡侧缘或示、中二指面沿患儿尾椎骨端至第四腰椎棘突成一直线，自下向上直推，300～1000次。6.揉龟尾：拇指端或中指端在患儿尾椎骨端作揉法，300～1000次。7.捏脊：用拇指指端桡侧缘向头部方向顶住患儿脊柱或脊柱两侧皮肤，示、中指前按，三指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。或者示指屈曲，用示指中节桡侧
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紧贴患儿脊柱两侧皮肤，拇指前按，两指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。5～7次。8.揉足三里：用拇指面在患儿犊鼻下三寸胫骨旁开一横指的足三里穴作揉法，60～200次。（二）小儿咳嗽病由外邪袭肺，肺失宣肃而致咳嗽的病症。其长期不愈者为慢性咳嗽。多见于急、慢性支气管炎。咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，常因气候变化而发作。好发于冬春季节。肺部听诊：两肺呼吸音粗糙，或有少量的散在的干、湿性罗音。X线摄片示肺纹理增粗。依据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。【治则治法】补脾益肺，宽胸理气，化痰止咳。【操作步骤】1.补肺经：用拇指面在患儿无名指末节罗纹面作旋推法，300～1000次。2.补脾经：用拇指面在患儿拇指末节罗纹面作旋推法；或沿拇指桡侧缘做由指端向指根方向的直推，300～1000次。3.按天突：用中指端在患儿天突穴作揉法，60次。4.揉膻中：用中指端在患儿两乳头连线中点的膻中穴作揉法，60～200次。5.揉中脘：用指端或鱼际在患儿脐上4寸的中脘穴作按揉法，3～5分钟。6.揉乳旁、乳根：用示、中两指指面分别在患儿乳头旁开2分及乳头下2分处的乳旁、乳根穴同时作揉法，60次。8.搓胁：用双手掌面在患儿两侧胁肋下相对用力自上而下搓动，30～50次。9.揉肺俞：用示中两指分别在患儿第3胸椎两侧旁开1.5寸的
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肺俞穴作揉法，60～200次。10.按揉足三里：用拇指面在患儿犊鼻下三寸胫骨旁开一横指的足三里穴作揉法，60～200次。（三）小儿遗尿病是由肺、脾、肾、膀胱等脏腑功能失调，水道失约所致的，年龄在3周岁以上，睡中小便自遗的病证。可数日1次，严重者一日数次。长期不愈可能会对儿童的智力产生一定影响。尿常规检查无异常。依据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。【治则治法】醒脑补肾，固涩止遗。【操作步骤】1.用指端依次按揉百会、足三里、三阴交各约1分钟，掐遗尿点10次。2.患者仰卧，医者用一手中指按人中，另一手示、中、无名指并拢，用三指指腹并拢按丹田。二手同时用力逐渐向下按压，力度以指下可以触及腹腔脏器为宜。稍停留后（约5秒钟）两手同时逐渐抬起，稍停留数秒钟后进行可下一次。如此反复操作30次以上。3.患者俯卧，医生用双手拇指同时用力按压肾俞穴，力度以局部皮肤凹陷3～5mm稍有痛感为宜。稍停留后（约5秒钟）两手同时逐渐抬起，稍停留数秒钟后进行可下一次。如此反复操作30次以上。4.患者俯卧，医生先在八髎穴处涂少许冬青膏（或抹少许滑石粉），然后用手掌面在八髎穴上作擦法至局部发热为止。（四）小儿厌食病是指小儿因喂养不当、病后失养或先天不足等所致的以进食量少、见食不贪为主要症状的病证。学龄前儿童多发，长期厌食
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可导致形体消瘦、营养不良、佝偻病、贫血，抵抗力下降等。一般理化检查多无异常改变。依据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。【治则治法】健脾和胃，助运消食。【操作步骤】1.补脾经：用拇指面在患儿拇指末节罗纹面作旋推法；或沿拇指桡侧缘做由指端向指根方向的直推，300～1000次。2.清胃经：用拇指指面在患儿拇指近端指面作直推法；或沿手掌大鱼际外侧缘做由指根向指端方向的直推，200～500次。3.运内八卦：用拇指指面在手掌内八卦穴，作顺时针方向的环旋摩推动，200～300次。4.捏脊：用拇指桡侧缘向头部方向顶住脊柱或脊柱两侧皮肤，示、中指前按，三指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。或者示指屈曲，用示指中节桡侧紧贴脊柱两侧皮肤，拇指前按，两指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。5～10次。5.分腹阴阳：用双手拇指指面在上腹部的腹阴阳穴，自剑突下沿两侧肋弓下缘作向两侧的分推，50～100次。6.清大肠：用拇指桡侧缘自患儿虎口向示指尖直推成一直线，300～1000次。8.揉中脘：用指端或鱼际在患儿脐上4寸的中脘穴作按揉法，3～5分钟。（五）易感儿保健是因免疫机能低下或免疫功能失衡而引起的，经常反复呼吸道感染，出现咽痛、发热、咳嗽、流涕等症状，常因气候变化而发作，好发于冬春季节。多见于1～5
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岁的学龄前儿童。肺部听诊：两肺呼吸音正常或粗糙。查体：可见咽红。依据全国儿科呼吸会议标准进行诊断。【治则治法】宣肺利窍，通阳固表。【操作步骤】1.补脾经：用拇指面在患儿拇指末节罗纹面作旋推法；或沿拇指桡侧缘做由指端向指根方向的直推，300～1000次。2.开天门：用双手拇指指面自两眉之间向上至前发际的天门穴，做交替直推，100～200次。3.推坎宫：用双手拇指指面自两眉之间沿眉至眉梢的坎宫穴，做分向直推，100～200次。4.揉太阳：用双手拇指指面按在眉外梢后方的太阳穴作揉法，2～3分钟。5.揉外劳：用指端或指面按在手掌背面正中的外劳宫穴上作揉法，3～5分钟。6.揉迎香：用拇示指按在鼻翼两侧的迎香穴作揉法，2～3分钟。7.分手阴阳：用双手拇指指面自腕掌关节横纹的手阴阳中央向两侧作分推向动，300～500次。8.揉风池：用拇指与示指对称拿揉头后部的风池穴，10～20次。9.揉肺俞：用示中两指分别在患儿第3胸椎两侧旁开1.5寸的肺俞穴作揉法，200～500次。10.捏脊：用拇指桡侧缘向头部方向顶住脊柱或脊柱两侧皮肤，示、中指前按，三指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。或者示指屈曲，用示指中节桡侧紧贴脊柱两侧皮肤，拇指前按，两指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。5～10次。以上方法主要在平时患儿未发病时应用，控
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小儿推拿技术
