肱骨解剖颈骨折
?若拍片提示骨折轻度移位，治疗多采用复位后?三角巾悬吊固定 B.小夹板固定 C.牵引固定
D.8字绷带固定
（3-4题公用）老年女性，不慎跌倒，左髋部着地，当即左髋部剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢短缩2CM，髋关节屈曲、内旋畸形。
?最可能的诊断
?左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折
?最常用的复位方法
?Allis法 B.Hippocarates法 C.Kocher法 D.Stimson法
(5-9题公用)男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平
?对该病人的正确搬运方法是
?一人抱颈，一人抱腿 B.一人抬头，另一人抬足放于木板上 C.两人架其上肢助其走上担架车 D.两
人将其躯干成一体滚动至木板上
?送至急诊室后，骨科首先应做的影像学检查是?MRI B.CT C.B型超声 D.X线
?为明确有无损伤，应首选
?肌电图 B.X线片 C.CT D.MRI
?如果伤后三小时，病人双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能的诊断
?脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡 D.脊髓挫伤?如果检查发现胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管，应采取的治疗
A.牵引
B.卧硬板床,背部垫高
C.双桌法过伸复位
D.及早手术
（10-13题公用）男。40岁，反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强实验阳性。X线片示L4-5椎间隙变窄?最可能诊断
?急性腰扭伤 B.腰三横突综合症 C.梨状肌综合症
D.腰椎间盘突出症
?其右下肢麻木的区域可能为
?小腿前外侧和足内侧 B.股前侧 C.小腿前内侧
D.小腿后侧及足底
?对诊断右定位定性意义的检查方法是
?X线片 B.CT C.核素骨扫描 D.肌电图
?若患者病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及工作， 且出现尿便障碍。其治疗为
?理疗 B.按摩 C.牵引 D.手术
（14-16共用）男孩，八岁，左膝肿痛，活动剧痛，急骤加剧，伴有高热，检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽
?其诊断首先考虑
?膝关节结核 B.风湿性关节炎 C.急性血源性骨髓炎 D.化脓性关节炎
?为明确诊断，最有价值的方法是
A.X线平片 B.CT
C.MRI
D.关节液检查
16.本例最佳治疗方法是
A.合理有效抗生素加石膏固定
B.足量有效抗生素加支持治疗
C. 足量有效抗生素加关节切开引流
D. 关节切开引流+关节腔持续灌洗
答案BD BA DDDCD DABD DDC
简答题
?骨折的并发症有哪些？
?试述骨与关节结核病灶清除术的适应症？
?腰椎间盘突出症的体征有哪些？
?急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？
?试述骨折的局部表现？
?试述脊柱结核的鉴别诊断？
?影响骨折愈合的因素有哪些？
?简述骨盆骨折的并发症？
?股骨颈骨折的治疗原则？
答案：简答1. 1.早期并发症
(1)休克 (2)脂肪栓塞综合征 (3)重要内脏器官损伤： (4)重要周围组织损伤
(5)骨筋膜室综合征
2. 晚期并发症
(l)坠积性肺炎(2)褥疮 (3)下肢深静脉血栓形成 (4)感染
(5)损伤性骨化 (6)损伤性关节炎 (7)关节僵硬： (8)急性
骨萎缩(9)缺血性骨坏死(10)缺血性肌挛缩。
2试述骨与关节结核病灶清除术的适应症？
适应症是：
(1) 有明显的死骨存留、较大的寒性（冷）脓肿或经久不愈的窦道；
(2)脊柱结核合并瘫痪。
(3)单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者。
(4)对早期全关节结核，为了保留关节功能，也应及时清除病灶。
禁忌症是：
(1)病人的年龄过大或过小，不能耐受较大手术者；
(2)病人有其他脏器的活动性结核病变或严重疾病，影响病人对手术的耐受性者；
(3)病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，或产生耐药性者
3.腰椎间盘突出症的体征有哪些？
腰椎间盘突出症体征有： (1)腰部畸形 (2)步态变化 (3)压痛点(4)腰部活动受限(5)下肢肌肉萎缩(6)神经功能障碍：①感觉神经障碍②运动神经功能障碍③反射功能障碍
4.急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？
1.全身中毒症状、高烧寒战。局部持续性剧痛、干骺端深压痛、患肢呈“假性瘫”，局部有深压痛。
2.白细胞总数增高、中性白细胞增高、血培养阳性。
3.分层穿刺见脓液和炎性分泌物。
4.X线拍片所示：两周左右方有变化。
5.1.骨折的一般表现局部疼痛、肿胀和功能障碍。 2.骨折的特有体征（1）畸形：主要表现为短缩、成角或旋医学教|育网搜集整理转畸形。（2）异常活动。（3）骨擦音或骨擦感。
6. 1.强直性脊柱炎 2.化脓性脊柱炎 3.腰椎间盘突出4.脊柱肿瘤 5.嗜酸性肉芽肿 6.退行性脊椎骨关节病
7. ①年龄因素②骨折部位的血液循环好，骨折愈合就快，③骨折断端分离，牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严重粉碎型骨折者，对愈合十分不利。④骨折断端间有软组织嵌入者、多次反复手法闭合整复者，也不利于骨折愈合。⑤固定不充分，⑥感染⑦其它影响：
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