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临床执业医师实践技能考试病史采集及病例分析题
临床执业医师实践技能考试的第一站为病史采集和病例分析,共26分钟,医疗卫生考试网提醒同学们落座后不要慌张,冷静沉着,深呼吸,让自己平静下来,头脑清晰,拿到试题卷纸之后,认真填写个人信息后立刻进行分析作答,很多考过后的同学们都反应这部分时间不够,此站答题时多浪费1分钟,可能就会导致时间不够,或错误作答后修改更为浪费时间。所以在同学们在复习此站内容时如果掌握了答题的技巧和模板,就能快速而准确清晰的作答,不会有时间不够的感觉。
1.采集病史 现病史:
(1)根据主诉及相关鉴别询问 ①病因、诱因? ②主要症状的特点? ③伴随症状?
④全身状态:即发病后一般状态(发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况)? (2)诊疗经过
①是否到医院看过?曾做过哪些检查? ②做过哪些治疗,治疗效果如何? 既往史(相关病史)
(1)相关病史:既往有无吸烟饮酒,类似发作及家族史等?
(2)药物过敏史、手术史、外伤史、输血史、月经史? (一定要提及,每年的的评分标准都有此项)
问诊一定注意条理清晰,一项一项的写出,字迹清晰工整。 2.病例分析
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(1)初步诊断(包括第一诊断和次要诊断,同学们注意次要诊断写全),第一诊断要与主诉相呼应(主诉能够推出第一诊断)。
(2)诊断依据:诊断依据相对来说比较简单,同学们最好把诊断依据条理清晰的写出来从症状、体征、辅助检查等分别来进行叙述。此部分相对来说比较简单,不容易出错,注意次诊断也要写明诊断依据。
(3)鉴别诊断:这部分只写出鉴别诊断的疾病名称即可,无需写出鉴别要点
(4)进一步检查:根据患者做出的诊断进一步进行补充化验检查以及辅助检查。此部分有些同学容易丢向,注意在复习的时候缕清思路,若紧张忘记,可多答,批卷时按照采分点给分。
(5)治疗原则:
①一般支持治疗:休息、饮食,维持水电解质酸碱平衡,护理(重症患者检测生命体征)。 ②对症处理:根据患者的症状来进行治疗,无需写出药物剂量。
③病因治疗:针对病因进行治疗包括(内科治疗、外科治疗、放疗、化疗等)。 ④生活注意:针对疾病和症状,该患者应该在生活中注意什么等等。
提示:临床执业医师考试实践技能考试大纲明确,大家认真复习,病例分析题的疾病都非常的典型,认真阅读一定能够很明确诊断疾病,在进行治疗时若忘记怎样书写,想想在临床怎样给患者下医嘱,实在不行,写一些休息,吸氧类似的治疗,老师都会适当给分,当然分值不会高。
最后大家注意:答题卷面一定字迹工整,字迹能够进行辨认,以免因字迹不清晰而丢分,那就不应该了。
原文链接:http://ylws.huatu.com/yszg_lcsj/20170508/1563414.html
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