压疮风险评估表
科别 床号 住院号 姓名 性别 年龄 诊断: 评估日期: 年 月 日 项目 1分 2分 3分 4分
感觉 ? 完全异常 ? 中度异常? 轻度异常 ? 正常 潮湿 ? 持续潮湿? 潮湿 ? 有时潮湿 ? 很少潮湿
活动力 ? 限制卧床 ? 可以坐椅子 ? 偶尔行走 ? 经常行走 移动力 ? 完全无法移动 ? 严重受限 ? 轻度受限 ? 未受限
营养 ? 非常差 ? 可能不足够? 足够 ? 非常好 摩擦力和剪切力 ? 有问题 ? 有潜在危险 ? 无明显问题
得分 评估者签名
评估值:最多23分，最低6分，15-18分 轻度危险，13-14分 中度危险，10-12分 高度危险，9分以下 极
度危险 当前护理措施:
1. 正确使用预防压疮的用具:R型垫 ? 三马气垫床 ? 压疮贴 ? 其它 ? 2 .翻身Q2h,避免局部受压。 3. 保持皮肤清洁与干燥 4. 注意全身营养
5. 严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录 6. 其它 压疮告知书
依照国务院令第351号的规定:“在医院活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情，医疗措施，医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应避免对患者产生不利后果。”
由于病情的原因，根据国际标准和美国健康保健政策研究机构(AHCPR)推荐使用的Braden 评分法，该病人目前压疮危险评估得分为( )分，在今后的住院治疗期间可能发生难免性压疮，向家属告知，同时我们将给患者提供最有效的程度以及对机体的影响，望家属理解并签字。 科别: 病人姓名: 住院号: 病人目前皮肤状态:
家属以知情，请签字为证。 病人或病人家属签字: 责任护士签字: 护士长签字: 评估时间: 年 月 日
压疮风险评估表
