OSCE考核综合评价在临床教学管理中的应用

OSCE考核综合评价在临床教学管理中的应用

陈华，孙书方

【摘 要】OSCE又被称之为客观结构化考核，其在医学临床专业教学中被广泛应用。基于此考核模式的应用，自1975年提出至今已经43年，是比较客观的考核方法。通过综合反馈评价的方式，考核学生的技能掌握能力。基于OSCE成绩考核评价在教学管理中的应用，阐述了OSCE的概念，并结合具体案例，阐述了其在临床教学管理中的应用方法与策略，具有重要的借鉴价值。 【期刊名称】教育信息化论坛 【年(卷),期】2018(002)003 【总页数】2

【关键词】OSCE考核；综合评价；教学管理；知识结构

【文献来源】https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_educational-informatization-forum_thesis/0201270105053.html

OSCE考核是以评价为主，通过多站式的考核方法，对学生的诊断能力、决策能力、技能掌握能力等进行综合评价。此模式在教学管理中的应用，可综合反馈学生对所学知识的掌握能力与应用能力。OSCE考核教师需制定完善的考核目标，并制定完善的评价体系，本文基于具体的案例，对此考核评价方法在教学管理中的应用进行了概述。

一、OSCE考核评价概念

OSCE考核评价模式是1975年由英国Harden博士提出的考核方法。该教学方法通过多个临床场景的模拟考核方式，判断不同的病情的临床症状，其不仅考核了学生的理论知识能力，通过对不同场景的模拟，对学生的反应能力、态

度、技能能力等进行综合评估。在此模式中，将不同的考核场景分站，根据考核内容不同分理论考站与操作考站，按照类型划分为SP考站与非SP考站，通过学生在不同站的考核，将具有差异性的知识点进行分类，可对每个学生的素质进行综合了解[1]。

二、OSCE考核在教学管理中的应用现状及意义

OSCE考核在我国起步较晚，1999年国内才提出应用OSCE考核方法，进行医师的职业技能考试，很多医学院也在积极探索其在其他医学教学领域中的应用。OSCE考核在教学管理中的应用意义表现在三个方面：一是通过流程化的考核评价方式，对学生进行综合性的评价，教师根据学生在各站的表现，进行质量评估；二是此考核方法的用途多样，考核评价方式可单独进行，也可连续进行，通过学生对不同模块的考核选择，将其与管理系统相连接；三是基于此考核评价方法，通过结构化、客观化的教学反馈，可有效提高综合技能能力。该考核方法在教学管理中的应用可满足应用型人才的培养需要，提高学生的问题解决能力与诊断分析能力。此外，在应用此模式中，应用SP标准化病人作为对象，同时学生也可充当角色扮演的工作，对于提高学生对不同病种的认知具有重要意义[2]。

三、OSCE多站式考核综合评价在教学管理中的应用

（一）考核评价方案制定

OSCE考核在临床教学管理中的应用，需以科学的考核评价方案为基础，为考核过程提供基础保障。OSCE考核方案的制定，需要根据不同要求制定考核目标，制定完善的考核评价标准，对考核的知识结构进行梳理，按照不同的站别，将其分为理论部分与操作部分。根据考核目标制定完善的站点。并对每个站点

的考核项目、考核时间、评分标准等在考前对考官要进行培训。在此考核过程中“SP病人”发挥着重要的作用，根据学生问诊的表现教师对学生进行评价，实现对学生考后的科学反馈。我院OSCE考核时，共设12个站点，对理论知识、临床操作、紧急救治、案例分析、病例书写等制定了完善的考核方案（图表1-1）。

（二）标准化病人考核应用

标准化病人（“SP病人”）是指并不具备医学知识，或具备医学知识的人员经过培训，可以准确的表现不同病症，准确表现出病情的人员。标准化病人在OSCE考核评价中，发挥着不可替代的作用，其在模拟站点考核中充当病患，接受学生的问诊、体检，在拟态环境中扮演合格的病人，但不接受具有伤害性质的治疗与操作。基于OSCE考核在教学管理中的应用，标准化病人的应用必不可少。在OSCE考核中应用“SP病人”，需要避免引导性行为的出现，坚持学生作为考核的主体。基于此，对学生的表现进行综合评价，保障考核结果的准确性，为教学管理创造良好的条件[3]。 （三）OSCE多站式考核目标

作为一种结构化的考核方法，其在教学管理中应用需要以完善的站点设置为基础，基于教学方案的制定，建立全面的考核项目，使其与考核目标相一致。我院在教学考核管理中设置了12个站点，通过对不同站点的分值评估，评价学生对不同知识点的掌握情况，为教学管理、提高临床技能提供了方向。OSCE考核的综合评价能科学地反映出学生的综合能力，能为教师的教学管理奠定良好的基础。

（四）OSCE考核反馈应用