益阳市衡宇共用部位共用设施设备维修资金利用申请表
编号： 第 号 申请单位（人） 法定代表人 经办人 （签章） 联系电话 联系电话 座 落 物业项目名称 申 请 事 项 预算金额 审计费用： 资金用途 施工费用; 相关建筑物情况 图幅号 丘栋 房号 该栋相关房号 总建筑面积M 2竣工 日期 （公章） 号 号 施 工 单 位 法定代表人 营业执照号码 经办人 身份证号 资质证书号 联系电话 开户行及银行账号 工程施工计划 年 月 日 ———— 年 月 日 工程造价审计单位 （公章） 法定代表人 营业执照号码 经办人 身份证号 资质证书号 联系电话 开户行及银行账号 业 务 流 程 业务环节 办理意见 受理外勘 审查 经办人 日期 审核 审批 实际施工日期 竣工验收单位 工程决算金额 (含审计费用) 公示 情况 年 月 日 ———— 年 月 日 （大写）人民币： （小写）人民币： 日 期 年 月 日 ———— 年 月 日 有无异议 施工单位 审计单位 转账支票编号及领取人签章 年 月 日 年 月 日
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