医护一体化查房联合SBAR沟通模式的骨科护理效果
桂辉琼 杨毅华 郭素云
【摘 要】[摘要] 目的 评价医护一体化查房联合SBAR沟通模式在骨科护理中的应用效果。 方法 选择2017年1～12月我院骨科住院患者120例作为研究对象，采用随机双盲法分为两组，每组60例。分析组接受医护一体化查房联合SBAR沟通模式，并落实于住院全程；对照组接受常规查房、巡视。比较两组住院时间、费用与满意度与护理人员岗位能力提升效果。 结果 （1）分析组患者住院时间、住院费用等数值明显小于对照组（P＜0.05）；分析组患者总满意率（96.67%）明显高于对照组（78.33%）（P＜0.05）；（2）分析组初级责任护士岗位能力考核评分（专科知识与技能、措施实施及健康教育、护理问题及护理计划、护理评估）与高级责任护士岗位能力考核评分（管理能力、应急协调能力、批判性思维、理论知识与技能）明显高于对照组。 结论 医护一体化查房联合SBAR沟通模式应用于骨科护理工作中效果突出，具有临床推广应用价值。
【期刊名称】中国医药科学 【年(卷),期】2024(008)014 【总页数】4
【关键词】[关键词] 医护一体化；SBAR沟通模式；责任护士岗位能力；满意度；骨科护理；效果
护一体化是近年来临床护理新模式，指的是三线、二线、一线医生系列与二级责任护士、一级责任护士、助理护士等护理系列构成的治疗护理小组，依据护士能力、岗位技术难度、岗位风险将临床责任护士分为两级制，真正做好“包
病人到人”、“包病人包实”、“8h在班，24h负责”“一次住院、终身负责”的临床护理。SBAR沟通模式基于美国NAVY危急病情处理构架上，依据临床医疗服务环节延伸而来的标准化沟通模式，在既往研究中指出，将此模式应用于临床有助于提高沟通效率，降低不安全事件发生的风险[1]。鉴于现阶段医护一体化查房联合SBAR沟通模式应用于骨科护理工作中的报道较少，本文选择2017年1～12月我院骨科住院患者120例作为研究对象展开分析，现将其报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1～12月我院骨科住院患者120例作为研究对象；两组患者入院均获得相关检查确诊，伴有程度不一骨骼肌肉病理表现。患者对于本次研究内容均知情，并自愿签署相关同意书；采用随机双盲法分为两组，分析组60例，其中男43例，女17例，年龄28～65岁，平均（42.4±3.5）岁，其中骨折32例（包括肱骨、尺桡骨、股骨颈、股骨干、髌骨等），关节脱位18例（包括肩关节、肘关节、髋关节等），腰椎间盘突出症者5例，腰椎管狭窄症者3例，其他2例。对照组60例中男41例，女19例，年龄27～67岁，平均（43.3±3.7）岁，其中骨折29例，关节脱位20例，腰椎间盘突出症者6例，腰椎管狭窄症者4例，其他1例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
护士：参与研究护士20名，年龄24～38岁，平均（28.7±2.2）岁；学历本科8名，大专12名，其中初级护士10名，高级护士10名。 1.2 方法
对照组执行骨科常规病房巡视与查房工作，分析组则展开医护一体化查房联合SBAR沟通模式。
1.2.1 建立SBAR沟通模式 为便于护士在繁忙工作期间适应SBAR沟通程序，予以护士提供相关培训与讲解，促使其具备临床思维模式之余，逐渐转化为习惯性行为。以患者疼痛管理为例，我们先行采用视觉模拟评分量表（VAS）完成评估，依据SBAR相关的工作表格、指南，并结合现实科室特点予以设计S、B、A、R四个模块的干预内容[2]：Situation（现状）：收集患者姓名、病情、床号、疼痛评分、主诉、阳性体征等内容；Background（背景）：采访患者主诉依据，并以此完成分析，总结目前用药情况；Assessment（评估）：由汇报者及时完成对患者现存护理问题评估、判断，了解患者存在的异常反映、观察要点、心理情绪等等；Recommendation（建议）：由汇报者依据制定内容落实护理措施，并予以相应的建议。
1.2.2 加强医护人员SBAR沟通的掌握与应用 由科室护士长或护理组长完成对组内成员的培训，方式可依据现实情况制定，如小讲课、情景模拟、案例分析等，核心应基于变革目的、方法、配合事项等，促使组内成员早期及时了解SBAR沟通模式，尽早掌握SBAR沟通相关理论与操作能力[3]。随后由科室护士长或护理组长对其床边综合能力进行考核，确保其掌握并积极执行。 1.2.3 医护一体化查房 根据病房病床数、科室医护人员数及结构特点，分成三个医疗护理责任组，每组的责任护士负责8～10个患者，每组管床护士参与本组医师查房，共同对新入患者、危重患者、手术患者等进行重点交接，及时交流患者的病情、治疗效果、护理重点与难点，特别是危重患者、新入患者、手术患者。
医护一体化查房联合SBAR沟通模式的骨科护理效果
