陕西省物价局、陕西省卫生厅关于新增和修订我省部分医疗
服务项目价格的通知
【法规类别】价格综合规定 【发文字号】陕价行发[2013]127号
【发布部门】陕西省物价局陕西省卫生和计划生育委员会(原陕西省卫生厅) 【发布日期】2013.12.18 【实施日期】2014.01.01 【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
陕西省物价局、陕西省卫生厅关于新增和修订我省部分医疗服务项目价格的通知
（陕价行发〔2013〕127号）
各市、县（区）物价局、卫生局，杨凌示范区发展改革局、社会事业局，中省有关医疗机构：
按照国家发展改革委、卫生部、中医药管理局《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知 》（发改价格〔2012〕1170号）要求，我省正在进行新旧医疗服务项目价格对接和医疗服务价格改革工作。为做好医疗服务价格管理工作，规范医疗机构收费行为，鉴于国家新版项目规范中部分医疗服务项目已在我省应用，结合目前我省医疗服务项目价格执行中存在的问题和有关专家的调研论证，新增和修订了我省部分医疗服务项目价格（见附件），现印发给你们，请遵照执行。 1 / 7
本次新增、修订的医疗服务项目价格共110项，其中新增修订手术部分项目价格40
项，新增修订其他部分项目价格 64项，试行到期继续执行部分项目价格6项。同时修订特殊卫生材料库2类耗材。
各医疗机构应严格执行本通知规定的医疗服务项目价格，使用计算机收费管理系统的医疗机构应及时进行标准数据库的升级，按照有关规定进行公示并向患者做好宣传解释工作。
本通知自2014年1月 1日起执行。县级公立医院医疗服务价格改革中涉及的上述价格项目，按照本通知规定执行。现行医疗服务项目价格中的相关项目价格同时废止。 请各市、县（区）物价、卫生部门将本通知迅速转发本级医疗机构。 附件：1.《陕西省医疗服务项目价格》（新增修订手术部分） 2.《陕西省医疗服务项目价格》（新增修订其他部分） 3.《陕西省医疗服务项目价格》（试行到期继续执行部分） 4.《陕西省医疗服务项目特殊卫生材料库》（修订部分）
陕西省物价局 陕西省卫生厅 2013年12月18日
附件1：
陕西省医疗服务项目价格（新增修订手术部分）
财序务编 码 号 分类 2 / 7
计项目名价最高限价（元） 称 单位 项目内涵 除外内容 说 明
1 G 330204020
特定 三级 二级 一级
斜面导板、特殊材料。
脑脊液
次 500 450 400
置换术
下颌骨
2 G 330605007 扩大切次 1600 1600 1280
除术
包括大部分下颌骨或全下颌骨及邻近软组织切除；不含颌骨缺损修复。
口底恶性肿物
3 G 330605019 局部扩次 1950 1950 1560
大切除术 腮腺浅
4 G 330605027 叶肿物次 1700 1700 1360
切除术 5 G 330605036
颌下腺
次 800 800 650
切除术
包括肿物切除及邻位瓣修复；不含口底部大面积缺损游离皮瓣及带蒂皮瓣修复。 包括腮腺区肿物切除，腮腺浅叶切除及面神经解剖术；不含面神经修复术。
包括唇裂修复、初期鼻畸形矫治、唇功能性修复、唇正中裂修复；不含犁骨瓣修复术。
包括硬、软腭裂修复术。
包括单侧完全性腭裂修复术、硬腭鼻腔面犁骨瓣修复术。
单侧完
6 G 330606012 全唇裂次 1800 1800 1450
修复术 II°腭
7 G 330606015 裂兰氏次 1700 1700 1360
修复术 Ⅲ°腭
8 G 330606016 裂兰氏次 1850 1850 1480
修复术 9 G 330606022
咽后嵴
次 700 700 560
成形术
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包括下颌升支矢状劈开截骨术、口内或口外入路下颌升支垂直
特殊
截骨术、下颌升支倒L
材料
形截骨术、C形截骨术、骨内坚固内固定术；不含骨切取。
包括各种不同改良的颏部截骨术、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取。 包括颌间固定和邻位皮瓣修复；自体骨、异体骨、异种骨移植；不含小血管吻合术及骨瓣切取。 含再骨折复位、局部截骨复位；包括颌间固定、骨间固定和邻位瓣修复；不含植骨及软组织缺损修复术。
下颌升
单
10 G 330607005 支截骨1950 1950 1560
侧
术
下颌下
单
11 G 330607008 缘去骨1100 1100 880
侧
成形术 水平截
12 G 330607011 骨颏成次 1800 1800 1450
形术 下颌骨缺损植单
13 G 330608020 1000 1000 800
骨修复颌 术
特殊材料
供骨材料
下颌骨陈旧性单
14 G 330608025 1500 1500 1200
骨折整颌 复术
上颌骨陈旧性单
15 G 330608027 2100 2100 1680
骨折整颌 复术
含再骨折复位
（Lefort 分型截骨或分块截骨复位）；包
括手术复位、颌间固定骨间固定和邻位瓣修复。
金属网材料、供骨材料。 种植体
上颌骨缺损网单
16 G 330608028 1600 1600 1280
托碎骨颌 移植术 每
牙种植
种
17 G 330609001 体植入1200 1200 1000
植
术
体
4 / 7
包括颌间固定和邻位皮瓣修复
作为手术附加治疗时，按30%收费。 作为手术附加治疗时，按30%收费。 作为手术附加治疗时，按30%收费。 作为手术附加治疗时，按30%收费。 作为手术附加治疗时，按70%收费。 作为手术附加治疗时，按70%收费。 作为手术附加治疗时，按70%收
18 G 330703001
开胸冷
次 2300 2000 1700
冻治疗 含各种不能切除之胸部肿瘤
开胸肿
19 G 330703002a 瘤激光次 2950 2550 2300
治疗
含各种不能切除之胸部肿瘤
开胸肿
20 G 330703002b 瘤微波次 2740 2380 2200
治疗
含各种不能切除之胸部肿瘤
开胸肿瘤射频
21 G 330703002c 次 3200 2780 2500
消融治疗
含各种不能切除之胸部肿瘤
开腹恶性肿瘤
22 G 331005010a 次 1090 950 800 640
激光治疗
开腹恶性肿瘤
23 G 331005010b 次 1310 1140 960 780
射频消融治疗
开腹恶性肿瘤
24 G 331005010c 次 980 860 720 580
微波治疗 5 / 7
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