脑梗死急性期合并心功能不全的血压管理

脑梗死急性期合并心功能不全的血压管理

黎 铮 李国辉（通讯作者） 广西梧州市红十字会医院神经内科二区 梧州 543002

【期刊名称】中国实用神经疾病杂志 【年(卷),期】2015(000)015 【总页数】3

【关键词】【关键词】脑梗死急性期；心功能不全；血压管理；缺血半暗带 【文献来源】

https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_chinese-journal-practical-

nervous-diseases_thesis/0201237166574.html

脑梗死是中老年患者常见病，多无明显诱因，无特异性先驱症状，在安静、休息状态下发病［1］。本病是由各种原因引起的脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧，引起局部坏死，最终导致神经功能丧失，患者主要表现为偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，严重者导致意识障碍，甚至威胁生命［2］。高血压、动脉粥样硬化以及高血脂是导致脑梗死的主要原因，而这些因素也是心功能不全的发病原因，因此，脑梗死常合并心功能不全，伴心功能不全的脑栓塞多为心源性，大面积脑梗死多为心源性脑栓塞，主要是由动脉粥样硬化导致的血管狭窄、闭塞引起［3］。大量研究阐述了合理控制血压对脑梗死急性期患者神经功能的恢复至关重要，而对于脑梗死急性期合并心功能不全的血压管理却缺乏合理的规范指导。为进一步完善脑梗死急性期合并心功能不全的血压管理策略，笔者对脑梗死急性期合并心功能不全患者的血压管理作一综述。

1 脑梗死急性期的血压变化及发生机制

1.1 血压变化特点 脑梗死急性期患者血压（包括收缩压和舒张压）往往24h内