一、标准配伍型(B型题)(5小题,共分) (3分)[1] A、B超
B、CT
C、静脉胆道造影 D、PTC E、ERCP
(1)易产生胆汁漏和出血 ( ) (2)易诱发急性胰腺炎 ( ) (3)易受肝功能的影响 ( ) (2分)[2]
A、胆总管结石
B、胆囊结石 C、胰头癌 D、壶腹部癌 E、胆总管癌
(1)近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土样色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，第一应考虑诊断为 ( ) (2)剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不斗胆囊大，压痛，第一应考虑诊断为 ( ) (2分)[3]
A、胆道蛔虫病
B、胆总管结石 C、胃痉挛
D、胃十二肠溃疡急性穿孔 E、急性胆囊炎 以下病例应第一考虑为
(1)25岁女性，上腹阵发性钻顶样绞痛，剑突下偏右深在压痛，血WBC11×10/L ( )
(2)40岁女性，右上腹持续性痛，阵发加重。体温37.9℃，右上腹有局限压痛，反跳痛与肌紧张，血WBC14×10(5分)[4]
X线食管吞钡检查所见
/L ( )
A、未见明显X线改变
B、食管狭小与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征 C、食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
D、管腔不规则狭小、充盈缺损、管壁蠕动消失、粘膜紊乱 E、食管下端呈鸟嘴样改变，粘膜纹理尚正常 (1)食管贲门失弛缓 ( ) (2)胃食管反流病 ( ) (3)食管癌 ( ) (4)食管良性狭小 ( ) (5)重度食管静脉曲张 ( ) (2分)[5]
A、里急后重
B、中毒性巨结肠 C、肠腺隐窝脓肿 D、癌变 E、腹块
(1)克罗恩病常见 ( ) (2)溃疡性结肠炎常见 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共分)
(2分)[1]
男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。
(1)最可能的诊断为 ( ) A、食管裂孔疝 B、食管贲门失弛缓症 C、反流性食管炎
D、食管癌 E、食管良性狭小
(2)食管癌典型的临床表现是 ( ) A、吞咽哽噎感 B、食管内异物感 C、胸骨后烧灼感 D、胸骨后针刺样痛 E、进行性吞咽困难 三、单选题(50小题,共分)
(1分)[1]
中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于 ( )
A、消化性溃疡 B、胃癌 C、食管静脉曲张 D、胰腺癌 E、萎缩性胃炎 (1分)[2]
Crohn病医治哪项是不适合的 ( )
A、可应用SASP
B、可应用肾上腺皮质激素 C、可应用免疫抑制剂 D、有阻塞或穿孔可手术医治 E、可长期应用抗生素 (1分)[3]
患者，38岁，进食后常有上腹不适连年，1个月前发作一次右上腹剧痛，无腹膜炎体征，超声内镜如图中，胆囊病变可能的诊断是 ( )
A、胆囊积脓 B、胆囊腺肌病 C、胆囊癌
消化内科学考试试卷及答案A
