双黄连煎液保留灌肠治疗小儿腹泻200例
吕富社，尚 勇
【摘 要】摘 要 目的：观察双黄连煎液保留灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：300例患儿随机分为治疗组200例，对照组100例，对照组给予易消化免刺激饮食、调节胃肠道功能、解热、补液等支持对症处理 ；治疗组在对照组基础上加用双黄连煎液保留灌肠治疗，1次/d，5天后观察疗效。结果：治疗组总有效率为93%，对照组为68%。2组疗效经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.01)。结论：加用双黄连煎液保留灌肠治疗小儿腹泻疗效优于单纯支持对症治疗。
【期刊名称】西部中医药 【年(卷),期】2010(023)008 【总页数】2
【关键词】关键词 腹泻；双黄连煎液；治疗结果
【文献来源】https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_western-journal-traditional-chinese-medicine_thesis/0201216143067.html
小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征，在我国是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。长期以来危害着小儿的健康，也是我们儿科医生常常要面对的问题。我科自2003年6月至2009年5月对200例腹泻患儿采用自拟双黄连煎液保留灌肠治疗，取得较好疗效，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 入选300例病例随机分为治疗组及对照组。治疗组200例中男
126例，女74例；年龄3个月至8岁，其中3个月至2岁124例，2～5岁65例，6～8岁11例；平均病程1.7天；腹泻次数大于10次/d的112例；伴发热91例；伴脱水119例；伴呕吐121例。对照组100例中男65例，女35例；年龄3个月至8岁，其中3个月至2岁47例，2～5岁48例；6～8岁5例；平均病程1.8天；腹泻次数大于10次/d的53例；伴发热43例；伴脱水57例；伴呕吐60例。2组病程、临床表现比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准300例患儿按照1992年4月北京腹泻病会议制定的标准：大便次数大于5次/d，稀水样或蛋花样便，无脓血。大便常规：WBC≤5个/HP或少许脂肪球，无RBC及脓球，大便培养(-)。
2 治疗方法
2.1 双黄连煎液的制备 将黄连100 g，金银花100 g，黄芩60 g，连翘100 g，党参120 g，白术60 g，茯苓60 g，干姜60 g全部置于煎药机内，加凉水1 000mL，煎40分钟，再将药液自动输入液体包装机，进行热塑包装，每袋100mL。
2.2 方法2组均给予易消化免刺激饮食、调节胃肠道功能、解热、补液等支持对症处理。治疗组在对照组基础上加用双黄连煎液保留灌肠治疗。具体方法：取双黄连煎液50～100mL(视年龄大小而异)，水浴加热至37℃；倒入消毒好的灌肠筒内，接上10～14号的肛管，用石蜡油滑润肛管头，轻轻插入肛门5～15 cm(视年龄大小而异)，调节液面距肛门30 cm处，将药液缓慢地灌入肠内，保留时间1～2小时，1次/d，5天后观察疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准［1］显效：粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
3.2 治疗结果 治疗组显效118例(59%)，有效68例(34%)，无效14例(7%)，总有效率93%；对照组显效35例(35%)，有效33例(33%)，无效32例(32%)，总有效率68%。2组疗效经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01)。
4 讨论
小儿腹泻是我国小儿最常见的消化道综合征，现代医学认为与体质、感染、消化功能紊乱等因素有关。属中医学“泄泻”范畴。多因饮食失节，冷暖失调，或因感受外邪，引起脾胃运化失常而成泄泻。笔者根据小儿“稚阴稚阳”“易虚易实”的生理病理特点，经过长期临床观察，认为该病的基本病机为湿热困脾、脾失运化，兼有中焦虚寒、气化乏力之证。治疗关键在于清热利湿，健脾益气，温中散寒。方中黄连、黄芩清热燥湿泻火解毒；金银花、连翘清热解毒，宣散风热；党参、白术、茯苓、干姜健脾益气，温中散寒，利湿止泻。诸药合用共奏清热燥湿，健脾益气，温中散寒，利湿止泻之效。现代药理研究证明［2-4］，黄连、黄芩、金银花、连翘等清热燥湿解毒药不仅具有抗菌谱广、抗病毒的作用，而且对胃肠道平滑肌运动具有双向调节和对实验性动物发热有明显退热作用；党参、白术等健脾益气温中散寒药能改善消化道吸收功能，调节植物神经功能，对胃肠运动有调整作用，还有增强免疫、抗过敏及抗炎作用，能抑制炎性介质释放，减轻肠黏膜炎性水肿，促进绒毛修复，恢复其吸收功能，从而起到止泻作用。用中药灌肠治疗本病，能使药液在局部直接吸收，使病灶周围药物浓度加大，起到局部与全身的双重治疗作用。本观察表明，双黄连煎
双黄连煎液保留灌肠治疗小儿腹泻200例
