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妇女中医保健方案

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《景岳全书 妇人规》论月经病的病因时说:“盖其病之肇端,则或思虑,或由郁怒,或以积劳,或以六淫饮食”。可见,以期应当于饮食、精神、生活起居各方面谨慎调摄。

1、保持清洁。行经期间,血室正开,邪毒易于入侵致病,必须保持外阴、内裤、月经带、垫纸的清洁,勤洗勤换内裤、月经带,并置于日光下晒干,月经纸要柔软清洁、勤换。洗浴宜淋浴,不可盆浴、游泳,严禁房事、妇科检查,如因诊断必须做妇科检查者,应在消毒情况下进行。

2、寒温适宜。《女科经论》说:“寒温乖适,经脉则虚,如有风冷,虚则乘之。邪搏于血,或寒或温,寒则血结,温则血消,故月经乍多乍少,为不调也”。指出经期宜加强寒温调摄,尤当注意保暖,避免受寒,切勿涉水、淋雨、冒雪、坐卧湿地、下水田劳动。严禁游泳、冷水浴,忌在烈日高温下劳动,否则,每致月经失调、痛经、闭经等征。

3、饮食宜忌。月经期间,经血溢泄,多有乳房胀痛,少腹堕胀,纳少便塘等肝强脾弱现象,应摄取清淡而富有营养之食品。忌食生冷、酸辣辛热香燥。多食酸辣辛热香燥之品,每助阳耗阴,致血分蕴热,迫血妄行,令月经过多。过食生冷则经脉凝涩,血行受阻,致使经行不畅、痛经、闭经。也不宜过量饮酒,以免刺激胞宫,扰动气血,影响经血的正常进行。

4、调和情志。《校注妇人良方》指出:“积想在心,思虑过度,多致劳损。盖忧愁思虑则伤心,而血逆竭,神色失散,月经先闭。若五脏伤遍则死。自能改易心志,用药扶持,庶可保生,”强调情志因素对月经的影响极大。经期,经血下泄,阴血偏虚,肝失濡养,不得正常疏泄,每产生紧张忧郁、烦闷易怒之心理,出现乳房胀痛、腰酸疲乏、少腹堕胀等症。因此,在经前和经期都应保持心情舒畅,避免七情过度。否则会引起脏腑功能失调,气血运行逆乱,轻者加重经期不适感,导致月经失调,重则闭经、患痨瘵等症。

5、运动适量。经期以溢泻经血为主,需要气血调畅。适当活动,有利于经行畅利,减少腹痛,但不宜过劳,避免过度紧张疲劳、剧烈运动及重体力劳动。若劳倦过度则耗气动血,可致月经过多,经期延长、崩漏等征。

(二)产褥期保健

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产后6—8周时间属于产褥期。由于分娩时耗气失血,机体处于虚弱多瘀的状态,需要较长时间的精心调养。《千金要方 求子》指出:“妇人产讫,五脏虚赢”,“所以妇人产后百日以来,极须殷勤、忧畏,勿纵心犯触,及即便行房,若有所犯,必身反强直,犹如角弓反张,名日蓐风”。产后调援对于产妇的身体恢复、婴儿的哺乳具有积极的意义。

1、休息静养,劳逸适度。

产后充分休息静养,有利于生理功能的恢复。产妇的休息环境必须清洁安静,室内要温暖舒适、空气流通,冬季要注意保暖,预防感冒或煤气中毒。夏季不宜紧闭门窗、衣着过厚,以免发生中暑。但也不宜卧于当风之处,以免邪风乘虚侵袭。

产后24小时必须卧床休息,以恢复分娩时的疲劳及盆底肌肉的张力,不宜过早操劳负重,避免发生产后血崩、阴挺下脱等病。睡眠要充足,要经常变换卧位,不宜长期仰卧以免子宫后倾。然而,静养绝非完全卧床,除难产或手术产外,一般顺产可在产后24小时起床活动,并逐惭增加活动范围,以相进恶露畅流、子宫复元,恢复肠蠕动,令二便通畅,有利于身体康复。

2、增加营养,饮食有节。

产妇于分娩时,身体受到一定耗损,产后又需哺乳,加强营养,很有必要。但必须注意补不碍胃、不留瘀血。当忌食油腻和生冷瓜果,以防损伤脾胃和恶露滞留不下,也不宜吃辛热伤津之食,预防大便困难和恶露过多。产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收,又富有营养及足够的热量和水分。产后1—3天的新产妇可食小米粥、软饭、炖蛋和瘦肉汤等。此后,凡蛋、奶、肉、骨头汤、豆制品、粗粮、蔬菜均或食用,但需精心细做,水果可放在热水内温热后再吃。另外,可辅佐食疗进补,以助机体恢复脾胃虚弱者可服山药扁豆粳米粥,肾虚腰疼者食用猪腰子菜末粥,产后恶露不畅者可服当归生姜羊肉汤或益母草红糖水、(米劳)糟等。饮食宜少量多餐,每日宜进餐4—5次,不可过饥过饱。

3、讲究卫生,保持清洁。

产褥期因有恶露排出,产后汗液较多,且血室正开,易感邪毒,故宜经常擦浴淋浴,注意外阴清洁,预防感染。每晚宜用温开水洗涤外阴、勤换会阴垫。如有伤口,应用消毒敷料,亦可用药液熏洗,有利于消肿止痛。内衣裤、月经带应经常洗晒,产后百日之内严禁房事。

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产后四周不能盆浴,以防邪毒入侵引发其它疾病,不利于胞宫恢复。产褥期应注意二便畅通,分娩时往往缺乏尿感,应设法使产妇产后4—6小时排尿,以防庞大的膀胱影响子宫收缩。如若产后4—8小时仍不能自解小便,应采取措施。产后因卧床休息,肠蠕动减弱,加之会阴疼痛,常有便秘,可给番泻叶促使排便。

(三)哺乳期保健。

哺乳期的妇女处于产后机体康复的过程,又要承担哺育婴儿的重任,该期保健对母子都很重要。

1、哺乳卫生。产后将乳头洗净,在乳头上涂抹植物油,使乳头的积垢及痂皮软化,然后用肥皂水及清水洗净。产后8—12小时即可开奶。每次哺乳前,乳母要洗手,用温开水清洗乳头,避免婴儿吸入不洁之物。哺乳后也要保持乳头清洁干燥,不要让婴儿含着乳头入睡。如有余乳可用手将其挤出,或用吸奶器吸空,以防乳汁淤积而影响乳汁分泌或发生乳痈。刚开始哺乳若出现蒸乳反应,乳房往往胀硬疼痛,可作局部热敷,使乳络通畅,也可用中药促其通乳。

2、饮食营养。乳母应加强饮食营养,增进食欲,多喝汤水,以保证乳汁的质量和分泌量,忌食刺激性食品,勿滥用补品,如乳汁不足,可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。

3、起居保健。疲劳过度,情志郁结,均可影响乳汁的正常分泌,乳母必须保持心情舒畅、起居有时、劳逸适度,还要注意避孕,切记勿服避孕药。

4、慎服药物。许多药物可经过乳母的血循环进入乳汁,不利于婴儿的身体健康,故乳母哺乳期应慎服药物。

(四)更年期保健。

妇女在45—50岁进入更年期。更年期是女性生理机能从成熟到衰退的一个转变时期,亦是从生育机能旺盛转为衰退乃至丧失的过渡时期。由于肾气惭衰,冲任二脉虚惫,可致阴阳失调,出现头晕目眩、头痛耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒或忧郁,月经紊乱、烘热出汗等症,称为更年期综合征,轻重因人而异。如果调摄适当,可避免或减轻更年期综合征,或缩短反应时间。应注意以下几个方面:

1、自我稳定情绪。更年期妇女应当正确认识自己的生理变化,解除不必要的思想负担,排除紧张恐惧、消极焦虑的心理和无端的猜疑。避免不良的精神刺激,遇事不怒,心中若有不快,可与亲朋倾诉

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宣泄。可根据自己的性格爱好选择适当的方式怡情养性。要保持乐观情绪,胸怀开阔,树立信心,度过短暂的更年期,又会重新步入人生坦途。

2、饮食调养。更年期妇女饮食调养和调节重点是顾护脾肾、充养肾气,从根本上预防或调治功能紊乱。更年期妇女其肾气衰、天癸将竭,月经频繁,经血量多,经期延长,往往出现贫血,可选食鸡蛋、动物内脏、瘦肉、牛奶等高蛋白食物及菠菜、油菜、西红杮、桃、橘等绿色蔬菜和水果纠正贫血。患有阴虚阳亢型的高血压患者可摄食粗粮(小米、玉米渣、麦片等),覃类(蘑菇、香菇等),芹菜、苹果、山楂、酸枣、绿茶等以降压安神,应当少吃盐,不吃刺激性食品,如酒、咖啡、浓茶、胡椒等,可选食黑木耳、黑芝麻、胡桃等补肾食品。

3、劳逸结合。更年期妇女应保证睡眠和休息,注重劳逸结合。只要身体状况好,就应从事正常的工作,还应参加散步、太极拳、气功等运动量不大的体育活动及力所能及的劳动,以调节生活,改善睡眠和休息,避免体重过度增加,注意个人卫生。

4、定期做好身体检查。对于更年期综合征患者,除了注意饮食、情志、起居、劳逸外,适当对症合理用药是必要的,可以改善症状。尤其要注意定期检查,女性更年期常有月经紊乱,也是女性生殖系统肿瘤的好发时段,若出现月经10天以上不停止,或月经过多引起贫血趋势时,则需就医诊治。若绝经后白带增多或出血,应及时就诊做有关检查。在更年期阶段,最好每隔半年至一年做一次体检,包括防癌刮片,以便及早发现疾病,及早治疗。

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妇女中医保健方案

《景岳全书妇人规》论月经病的病因时说:“盖其病之肇端,则或思虑,或由郁怒,或以积劳,或以六淫饮食”。可见,以期应当于饮食、精神、生活起居各方面谨慎调摄。1、保持清洁。行经期间,血室正开,邪毒易于入侵致病,必须保持外阴、内裤、月经带、垫纸的清洁,勤洗勤换内裤、月经带,并置于日光下晒干,月经纸要柔软清洁、勤换。洗浴宜淋浴,不可盆浴、游泳,严禁房事、妇科检查,如因
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