餐饮服务食品安全常规项目自查记录表
注：自查结果符合的打“√”，不符合的打“×” 自查项目 序号 1 自 查 要 点 每日进行从业人员餐前自查。 从业人员穿戴清洁的工作衣帽，双手清洁，保持个人卫自查结果 1、从业人员管理 2 生。 2、环境卫生管理 3 垢、霉斑，地面无积水，物品摆放整齐。 4 及时对经营场所进行清理保洁，环境干净、整洁，无积 定时清理卫生间，无污物堆积、无异味。 采购食品及原料执行进货查验和索票索证制度，票据凭3.原料采购管理 5 证及时收集留存。 6 未购进使用法律禁止经营的食品及原料。 无腐败变质、油脂酸败、霉变生虫、污秽不洁、混有异掺假掺杂或者感官性状异常的食品、食品添加剂用于加7 物、工。 8 原料初加工使用专用清洗水池。 动物性食品、水产品、植物性食品分区切配，工具容器 9 不交叉使用。 4.加工过程控制 10 11 1热食类食品烧熟煮透。 成品存放的温度、时间符合要求，食品再加热符合要求。 食品原料、半成品与成品在盛放、贮存时相互分开，并2 采取防止交叉污染的控制措施。 13 将手洗净。 14 15 食品处理区洗手消毒设施运转正常的，操作人员按要求 不使用回收食品、非食用物质加工制作食品。 餐厨废弃物、废弃油脂等有专门存放设施和场所，经营1
场所垃圾能够及时进行清理，处置记录完整。 *1需要留样的，按规定进行食品留样（学校食堂不低于 6 200克/品种，其他不低于100克/品种）。 17 消毒。 18 *19 *6、专间管理 *21 餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前洗净、已消毒的餐具、饮具按要求存放。 集中消毒餐具随附消毒合格证明。 专间内由明确的专人进行操作，并使用专用的加工工5、餐用具清洗消毒 20 具。 每日餐前餐后专间内空气消毒不少于半小时。 常规自查结果及整改记录 检查不符合内容 项目编号 整改措施落实情况 项目序号 责任人 检查人（食品安全管理员）签名： 2
年 月 日 备注：序号标“*”的可根据单位性质、许可项目不同合理缺项。
3
餐饮服务食品安全常规项目自查记录表
