2020年医院高危操作项目的资格许可授权制度

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2020年最新医院药品管理制度

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2020年 04月 20 日 编制日期 审核日期 批准日期 年03月10日 2005年03月06日 2005年03月10日 受控状态 ?受控 □非受控 接收人员 发放编号 文件接 收部门 □总经理 □管 代 □行政部 □品质部 □物流部 □财务部 □业务部 □ 1

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高危操作项目的资格许可授权制度

（一）医师与护士进行高危诊疗操作须承担极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。

（二）诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作（护理）的执业医师与注册护士。无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。

（三）医院对需要资格许可授权的诊治操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，制定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。

（四）由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。

1.由医疗、护理管理职能部门与专业人员组成考评组织。 2.提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。

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