十一、无抽搐电休克治疗应急预案及流程
无抽搐电休克是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。治疗时患者可出现气道分泌物增多，舌根后坠而影响通气功能，甚至出现心排出量减少，低血压、心跳骤停，心律失常等现象，为防止意外发生，必须做到以下几点：
1、 治疗室备有氧气、气管插管用物、面罩、吸痰器、吸痰管、监护仪及抢救药品等急救物品，并保证处
于备用状态。
2、 治疗前核对患者是否有治疗禁忌症，是否已经禁食。 3、 治疗室严格遵守操作规程。
4、 治疗前按医嘱使用阿托品，治疗后意识未恢复者，使头偏向一侧，保持呼吸道引流通畅，密切观察血
氧饱和度及生命征情况。
5、 如果患者出现心跳骤停、心率失常、低血压等情况，应协助医生对患者实施抢救，密切观察生命征直
至平稳。如果出现气道分泌物增多，应立即给予电动吸痰。如果出现呼吸机麻痹或舌根后坠应给予人工呼吸、放入口咽通气管等方法保持气道通畅，并密切观察血氧饱和度变化。 6、 与病房护士做好病情交接。
抢救物品处于备用状态 严格遵守操作规程 病情发生异常变化时 立即报告医生 按照相关抢救流程配合抢救 完善抢救记录 与病房护士做好交接
十二、精神病患者在大院活动期间发生危机情况应急预案
精神病患者在大院活动期间发生的危急状态包括：打架、跌倒、昏迷、心跳呼吸骤停等。
1、 在开大院期间，患者发生各种危急状态时，原则上由最近岗位和巡岗的人员共同处理和救护，相邻岗
位的人员协助守岗。
2、 患者打架的处理：发现患者打架，巡岗应立即前往处理，在查明患者所在病房后，通知病房派人将患
者接回病房。
3、 患者跌倒的处理：最近岗位的人员应立即通知巡岗人员前去查看，必要时参与处理和抢救。患者发生
跌倒后，首先给患者平卧、查体和测量生命体征等，如患者发生外伤、意识障碍、癫痫发作、呼吸心跳骤停等，应立即采取必要的处理或抢救措施，并同时电话通知病房或急诊科派人携带抢救物品前来抢救。
4、 患者在大院活动期间发生危机状态需要病房协助救护时，守岗人员通知精神科大院内任何一个病房，
病房在接到救护患者紧急通知后应立即安排医务人员携带抢救物品参与对患者的抢救。 5、 岗位互助说明：1、2号岗为互助岗位，3、4号岗为互助岗位，6号和体育岗为互助岗位。 6、 做好记录。
发生危急情况 患者跌倒 患者打架 最近岗位通知巡岗人员查看，必要时共同处理和抢救 巡岗通知病房将患者接回病房 给患者平卧、查体和测量生命体征 病人一旦出现呼吸、心跳骤停 如果患者发生意识障碍、癫痫发作 就地抢救，畅通呼吸道，胸外心脏按压及人工呼吸 保持呼吸道通畅，保护患者避免外伤 电话通知病房或急诊科，派人携带必要的急救物品参与与抢救患者 病情许可，转入病房或急诊科，继续抢救 做好记录
十三、精神病患者外出检查途中出走的应急预案
1、 精神病患者要做检查，医护人员必须对患者进行病情评估，了解患者的心理动态，不合作或有出走企
图的患者必须要有医护人员扶送。
2、 精神病患者外出检查前，医护人员要详细向护送人员和家属交代患者的病情以及途中有可能出现的情
况，必要时采取相应的预防措施。
3、 在途中，护送人员应密切观察患者的病情变化，对出现的情况及时作出判断并采取应急措施。 4、 一旦发生患者出走，护送人员应急呼最近的工作人员及保安人员协助采取措施阻拦患者出走，并立即
根据患者可能的出走路线进行寻找，同时电话报告病房。
5、 病房接到患者出走的信息后，应立即安排人员寻找，同时报告科主任和护士长。 6、 通知家属，并寻求各种资源寻找患者。 7、 做好记录。
病情评估 不合作或有出走企图的患者必要时要有医护人员扶送 向护送人员和家属交代病情以及途中有可能出现的情况，必要时采取相应的防范措施 在途中密切观察病情变化，及时作出判断并采取应急措施 患者一旦出走 护送人员急呼最近的工作人员及保安人员协助采取措施阻拦患者出走 护送人员立即根据患者可能的出走路线进行寻找，同时电话报告病房 病房立即安排人员寻找，同时报告科主任和护士长 通知家属，并寻求各种资源寻找患者 做好记录 精神科发放口服药流程
组织病人准备好冷开水按床号顺序排队 病人自报床号、姓名 病人不会自报床号、姓名 发药护士确认病人床号、姓名（讲 ，面貌；核对护士确认并回应 出）
病人服药 发药护士核对病人手腕带并读出床号姓名，核对护士听内容与病人身份是否正确并给予回应（对） 发药护士拿起药杯，读出病人床号、姓名 核对护士确认发药护士拿的药杯与病人相符，给予回应（对） 发药护士将药杯递给核对护士，核对护士读出病人的床号、姓名 发药护士确认无误后将药发给病人 发药护士再次核对手上药杯病人的床号、姓名（读出） 核对护士确认信息正确，给予回应（对） 检查护士检查病人服药情况
精神科保护具使用流程
约束带数条、棉垫数块（布条式约束带时用）、钥匙（磁扣式约束带时用） 告知患者和家属实施约束的目的、方法、持续时间、使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性、征得同意方可使用 核对床号、姓名、指导患者配合方法，协助患者取合适体位，根据病人的情况选择约束部位 约束顺序：手一脚一肩 肢体约束：用磁扣式约束带约束腕部或踝部，另一头固定于床边，同法约束另一侧（使用布条式约束要用棉垫包裹腕部或踝部，将保护带达成双套结套在棉垫外拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘）。为患者盖好被子，整理床单元及用物 肩部约束：暴露患者双肩，在患者双侧腋下垫好棉垫，将保护带置于患者双肩，双侧分别穿过患者腋下在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被子，整理床单元及用物 做好约束观察单的记录及病情观察
护理应急预案及处理流程
