建设工程消防验收记录表
工程名称 建设单位 (盖章) 验收日期
临沂市公安消防支队兰山区大队
建设工程竣工验收消防备案检查记录表
编号:［ ］第 号
工 程 名 称 建设单位 号 工程类别 建筑面积(㎡) 单项名称 □建筑类别 □总平面布局 □平面布局 □消防水源 □消防电源 □装修移火 □建筑保温 □防火分区 □新建 □扩建 □改建 (□装修 □建筑保温 □改变用途) 评定结论 占地面积(㎡) 单项名称 □自动喷火灭火系统 □其她灭火设施 □防烟排烟系统 □安全疏散 □防烟分区 □消防电梯 □防爆 □灭火器 建筑工程消防验收技术复核意见: 技术复核人(签名): 年 月 评定结论 使用性质 建筑高度(m) 火灾危险性 层数 工程地址 受理/备案凭证文 联系人 联系电话 现场检查日期 建筑工程竣工验收消防备案检查情况与综合评定意见: □合格 □不合格:主责承办人(签名): 年 月 日 □室外消防栓系统 □火灾自动报警系统 □室内消火栓系统 □资料审查 □其她: 单位类别 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 单位名称 项目负责人签名 现场消防检查人员(签名): 建筑类别、总平面布局与平面布置验收检查记录 单项 名称 子项评定 子项名称 内容与方法 要 求 验收检查情况 重要程度 单项 就是否合格 评定 建筑类别 防火间距 消防车道 建 筑 类 别、 总 平 面 布 局 与 平 面 布 置 消防水泵房 消防控制室 消防车登高面 建筑得规模、高度与定性 消防设计文件中有要求得防火间距 查瞧设置形式 查瞧设置形式 查瞧设置位置 测试应急照明 管道布置 查瞧设置位置、防火分隔 查瞧疏散门 测试应急照明 符合消防技术标准与消防设计文件要求 A A A A B B A A A B A 符合消防技术标准与消防设计文件要求,且严禁擅自改变用途或被占用,应便于使用 首层或地下一层或单独建造 正常工作照度 无影响设备使用等管道穿越 符合消防技术标准与消防设计文件要求 直通室外或靠近安全出口 正常工作照度 符合消防技术标准与消防设计文件要求 其她特殊场所 查瞧设置位置、防火分隔 测试应急照明 B 注:特殊场所就是指人员密集场所,歌舞娱乐放映游艺场所,儿童活动场所,锅炉房,变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房。 消防验收人员: 建设单位负责人: 年 月 日 建筑内部装修防火验收检查记录 子项评定 单项名称 子项名称 内容与方法 要 求 检查部位 检查 数量 验收检查情况 单项 重要 程度 就是否 合格 A 纺织材料 A A 复合材料 电气安装与装修 查瞧 有防火隔热措施 对消防设施影响 有无影响消防设施 符合消防技术标准与消防设计文件要求 对疏散设施影响 有无影响安全疏散 A B A A A 评定 装修情况 现场核对,范围、材料 木质材料 阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录 高分合成子材料 建筑内部装修防火 符合消防技术标准与消防设计文件要求 消防验收人员: 建设单位负责人: 年 月 日
防火防烟分隔、防爆验收检查记录 单项 名称 子项名称 内容与方法 查瞧建筑主要构件燃烧性能 钢结构构件防火处理 查瞧泄压口设置位置 核对泄压口面积、泄压形式 查验防爆区电气设备得标牌与合格证明文件 查瞧设置形式 查瞧施工质量 查瞧设置位置 防 火 防 烟 分 隔 及 防 爆 防火墙 查瞧墙体材料 查瞧防火封堵严密性与完整性 查瞧设置类型、位置 防火卷帘 施工质量 测试手动、自动控制功能 查瞧设置类型、位置 施工质量 防火门 核对同区域设置数 查瞧首层开启方向 查瞧闭门设施 竖向管道井 其她有防火分隔要求得部位 防火分区 防烟分区 分隔设施 查验封堵材料合格证明文件 查瞧封堵完整性 设置得位置,查瞧封堵得严密性 查瞧设置形式及完整性 查瞧设置形式及完整性 查瞧用材燃烧性能 符合消防技术标准与消防设计文件要求 向疏散方向开启 符合消防技术标准与消防设计文件要求 不燃材料 符合消防技术标准与消防设计文件要求 要 求 检查部位 检查 数量 子项评定 验收检查情况 重要 程度 A A B B B C C A A B A B B A B B B C A B A A A A 就是否 合格 单项 评定 耐火等级 泄压 电气防爆 其她防爆措施 消防验收人员: 建设单位负责人: 年 月 日 安全疏散与消防电梯验收检查记录 单项 子项名称 内容与方法 要 求 检查 检查 验收检查情况 子项评定 单项评名称 查瞧设置位置、核对设置数量 测量疏散宽度 测量疏散距离 查瞧安全出口门设置形式 查瞧疏散门开启方向 逃生门锁装置 查瞧设置形式 查瞧设置位置、数量 管道穿越情况 抽测宽度 查瞧设置形式 查瞧维护结构完整性 符合消防技术标准与消防设计文件要求 不应设置转门、侧拉门、移门、卷帘门等 向疏散方向开启 符合消防设计文件,即推即开且能报警 符合消防技术标准与消防设计文件要求 甲、乙类管道不应穿越 符合消防技术标准与消防设计文件要求 除设通向疏散走道得门外不应设其她门, 甲、乙类管道不应穿越等 部位 数量 全部 全部 全部 全部 安全出口 疏散楼梯 安 全 疏 散 与 消 防 电 梯 重要 程度 A A A A B A A A A A A A B A B A B B B A C B B A B B 前室 就是否 定 合格 疏散走道 避难层(间) 消防电梯 应急照明、疏散指示标志 抽测面积 查瞧设置形式 查瞧维护结构完整性 测量宽度、长度(歌舞娱乐游艺放映场所、人员密集场所必查) 查瞧设置位置、形式 符合消防技术标准与消防设计文件要求 实测面积 查瞧消防设施设置 查瞧设置位置、数量 查瞧电梯井底排水 消防电梯手动控制、通迅设施 消防电梯得速度与载重 轿厢内装修材料 不燃材料 查瞧设置位置、数量、形式 抽测其应急功能,切断主电源后符合消防技术标准与消防设计文件要求 能利用备用电源正常工作。 消防验收人员: 建设单位负责人: 年 月 日 消防水源与消防电源验收检查记录 单项 名称 消防 子项名称 内容与方法 要 求 验收检查情况 B 子项评定 重要程度 天然 查瞧水质、水量、消防车取水高度 符合消防技术标准与消防设计就是否合格 单项 评定
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