HPV-DNA联合TCT检测在宫颈癌的诊断应用价值分析

HPV-DNA联合TCT检测在宫颈癌的诊断应用价值分析

龚志平

【摘 要】摘要：目的 分析HPV(高危型人乳头状瘤病毒)-DNA联合TCT(液基细胞学检查)检测在宫颈癌诊断中的临床应用价值。方法 2014年1月～2017年1月，对来我院就诊的宫颈异常患者700例进行研究，安排其分别接受HPV-DNA、TCT检测，随后根据其结果，对一项或两项结果异常患者进行阴道镜病理活检，比较单项检测及联合检测结果。结果 HPV-DNA检测、TCT检测及两者联合检测阳性符合率分别为50.00%、61.24%、91.86%，HPV-DNA联合TCT检测阳性符合率均高于HPV-DNA检测、TCT检测单项检测，数据差异显著(P<0.05)。结论 HPV-DNA联合TCT检测在宫颈癌诊断中应用，诊断准确率较高，能够为宫颈癌早期防治提供重要信息。 【期刊名称】临床研究 【年(卷),期】2018(026)001 【总页数】2

【关键词】HPV-DNA；TCT检测；宫颈癌；病理结果 ·临床治疗·

宫颈癌是对女性健康威胁极大的一种恶性肿瘤类型，因宫颈癌病变期较长，且具有可逆转性，因此给予科学的、规范的防癌筛查，能够早期发现并干预宫颈病变，降低宫颈癌发生率[1]。高危型人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌以及癌前病变出现的高危因素，因此加强其检查具有重要的临床价值[2]。本文主要分析了HPV-DNA联合TCT检测在宫颈癌诊断中的开展价值，现报告分析如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

2014年1月～2017年1月，对来我院就诊的宫颈异常患者700例进行研究，患者年龄在22～63岁范围内，平均(36.78±2.15)岁。患者有白带异常、接触性阴道出血等临床症状，排除经期患者、有子宫手术史及子宫切除史患者。要求患者在接受检查前3天内禁止使用任何阴道内药物，不进行阴道冲洗等操作；24h内禁房事。 1.2 方法

①HPV-DNA检测。选择HPV采集器中配套的小刷子放置在病人宫颈口部位，保持均匀用力，旋转5周后将其取出并放置在试管中，并采用PCR-反向杂交法检测 HPV 分型。②TCT检测。对病人宫颈内脱落的细胞进行采集后置入细胞保存瓶中，并将其置于制片机上制成薄片接受巴氏染色处理，随后接受镜检。③病理检查。患者接受阴道镜检查，收集病变样本开展活检，以其结果作为本次研究的金标准。 1.3 统计学分析

数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用()表示，用t检验；计数资料用(%)表示，用χ2检验，(P<0.05)表示有统计学意义。

2 结 果

根据本次研究结果分析：HPV-DNA检测结果显示，阳性患者共有158例，病理阳性例数为79例，阳性符合率为50.00%(79/158例)；TCT检测结果显示，阳性患者共有129例，病理阳性例数为79例，阳性符合率为61.24%(79/129例)；HPV-DNA+TCT检测结果显示，阳性患者共有86例，病理阳性例数为79例，阳性符合率为91.86%(79/86例)。HPV-DNA检测与TCT检测阳性符

合率比较，无显著差异(χ2=3.626,P=0.057)；HPV-DNA+TCT检测阳性符合率高于HPV-DNA检测，差异显著(χ2=42.756,P=0.000)；HPV-DNA+TCT检测阳性符合率高于TCT检测，差异显著(χ2=24.832,P=0.000)。

3 讨 论

现阶段，据相关数据统计得知[3-4]，宫颈疾病是有性生活女性最常见疾病类型，是慢性病的一种，发生率较高，且近几年其发病率有年轻化趋势，若不能早期发现并给予患者针对性治疗，可导致患者病情延误，病情反复长期发作，最终可发展为恶性肿瘤，增加癌变风险。宫颈癌对患者身心健康威胁极大，可威胁到患者的生命安全，因此加强宫颈癌的研究具有重要的临床意义。宫颈癌属于可预防性疾病，患者在早期确诊并给予科学治疗，可降低其癌变风险[5]。受个体差异的影响，早期宫颈癌患者缺乏典型症状，需要借助科学的检测技术，确保疾病早发现、早治疗，阻止疾病发展。

高危型人乳头状瘤病毒出现持续性感染是引起宫颈癌发生的主要因素，病理活检为宫颈癌诊断的金标准，TCT、HPV-DNA均是临床筛查宫颈癌常用的检测技术[6]。其中HPV-DNA检测法具有检测灵敏度高的特点，但其特异性较低[7]。TCT检测能够清楚的显示提取的单层细胞图片，并且检测制成的涂片较薄，细胞成分及分布情况较为全面，开展镜检过程中能够将细胞结构清晰的显示出来，从而为医生诊断提供资料。一般在临床检验中，TCT检测结果发现患者宫颈细胞有异常现象，会再进行HPV-DNA检测，若患者两种检测结果均显示为阳性，临床根据其结果会为患者开展预防宫颈癌的相关治疗，以此来降低宫颈癌的发生率[8,9]；若患者HPV-DNA检测结果显示为阴性，临床会安排医护人员进行定期随访，叮嘱患者定期来院接受复查，减少漏检现象发生。HPV-