乳腺癌化疗药物总结归
纳
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一、蒽环类多柔比星、表柔比星、吡柔比星
二、紫杉类紫杉醇、多西他赛
三、其他类卡培他滨、吉西他滨、长春瑞滨
1蒽环类作用机制：a通过嵌入DNA双链的碱基之间，形成稳定复合物，抑制复制与RNA合成，从而阻碍快速生长的癌细胞的分裂。b抑制拓扑异构酶II，影响DNA超转化成为松弛状态，从而阻碍DNA复制与转录。
不良反应：心脏毒性（多柔比星最严重），骨髓抑制，消化道反应。 1.1表柔比星
用法用量：单药治疗：一次60-90mg/m2，溶于灭菌注射用水或生理盐水20ml中，静脉注射3-5min，通常每21日用药一次。也可加入生理盐水100-200ml静脉滴注。每个疗程剂量可单次给药，也可均分于1-3日内分次给药，或在每个疗程的第1、8日给药。 联合化疗：一般可用单药剂量的2/3，总剂量不宜超过700-880mg/m2。 1.2多柔比星
用法用量：静脉给药，一般间断给药：40-60mg/m2，每3周一次；或每日20-30mg/m2，连续3日，间隔3周再给药。总量不宜超过450-550mg/m2，以免发生严重心脏毒性。 1.3吡柔比星
用法用量：静脉给药：一般25-40mg/m2，乳腺癌，联合用药推荐每次40-50mg/m2，每疗程的第一天给药，根据患者血象可间隔21天重复使用。
常用5%葡萄糖注射液或注射用水溶解，以免PH原因影响效价或浑浊，溶解后即时用完，室温下放置不得超过6h。总量不超过700-950mg/m2.
2紫杉类作用机制：促进微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂，干扰细胞内蛋白质的合成和装配。
不良反应：骨髓抑制，过敏反应，皮肤反应（红斑），体液潴留，胃肠道反应等。 2.1紫杉醇
用法用量：为预防过敏反应，在紫杉醇治疗前12h口服地塞米松10mg或20mg，治疗前6h再口服地塞米松10mg或20mg，治疗前30-60min给予苯海拉明肌注20mg，静注西咪替丁300mg。单药剂量为135-200mg/m2，在G-CSF支持下，剂量可达250mg/m2。将紫杉醇用生理盐水或5%葡萄糖稀释，静滴3h。联合用药剂量为135-175mg/m2,3-4周重复。 2.2多西他赛
用法用量：静滴：用于乳腺癌，每次175mg/m2，每3周一次。使用前每日口服地塞米松8mg，每12h一次，连用3日。用提供的溶媒溶解，然后以氯化钠注射液或5%葡萄糖稀释，浓度必须稀释至300-1200ug/ml时，才能输注。 3.1卡培他滨
作用机制：卡培他滨本身无细胞毒性，可通过三步酶链反应，在肿瘤细胞内被激活为具有细胞毒性的5-氟尿嘧啶，产生抗肿瘤作用。
用法用量：每日2500mg/m2，连用两周，休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。卡培他滨所引起的毒性有时需要做对症处理货对剂量进行调整（停药或减量）。一旦减量，以后不能再增加剂量。
不良反应：胃肠道反应，心脏疾病，神经系统毒性，感染和侵染疾病，血液和淋巴系统疾病等。 3.2吉西他滨
作用机制：为核苷同系物，属细胞周期特异性抗肿瘤药，主要杀伤处于S期（DNA合成）的细胞，同时也阻断细胞增殖由G1向S期期过渡的进程。
乳腺癌化疗药物总结归纳
