日常生活活动能力(ADL)量表

广水市第一人民医院康复科

日常生活活动能力（ADL）量表

姓名： 性别 ： 年龄： 床号： 住院号：

评估日期 项 目 评分 标 准 0 大 便 5 10 0 小 便 5 10 0 修 饰 5 0 用 厕 5 10 0 进 食 5 10 0 5 转 移 10 15 0 5 活 动 10 15 0 穿 衣 5 10 0 上下楼梯 5 失禁或昏迷 偶有失禁（每周<1次） 控制 失禁或昏迷或需由他人导尿 偶有失禁（每24h<1次） 控制 需要帮助 自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须） 依赖他人 需部分帮助 自理（去和离开厕所、使用厕纸、穿脱裤子） 较大或完全依赖 需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭） 全面自理（能进各种食物，但不包括取饭、做饭） 完全依赖他人，无坐位平衡 需大量帮助（1~2人，身体帮助），能坐 需少量帮助（言语或身体帮助） 自理 不能步行 在轮椅上能独立行动 需1人帮助步行（言语或身体帮助） 独立步行（可用辅助器，在家及附近） 依赖他人 需一半帮助 自理（自己系开纽扣，关、开拉锁和穿鞋） 不能 需帮助（言语、身体、手杖帮助） 10 0 洗 澡 5 独立上下楼梯 依赖 自理（无指导能进出浴池并自理洗澡） 总得分： 评定医师： 评分结果：满分100分。

<20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖； 20~40分为生活需要很大帮助； 40~60分为生活需要帮助； >60分为生活基本自理。