G2-1
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB 50268-2008
工程名称 施工单位 单位工程 名 称 分项工程 名 称 工程数量 制表人 交方班组 检 查 项 目 1 原状地基土 主管道 沟槽开挖 约 M 张蔚 土方班组 项 目 经 理 施 工 负责人 接 方 班 组 1 滨河人家小区管道工程 江苏恒邦建设工程有限公司 分部工程名 称 验收部位 郑建 土方工程 主管道 质量要求、允许偏差或允许值（mm） 不得扰动、受水侵泡或受冻 应满足设计要求 应满足设计要求 ±20 +20，-200 不小于规定 （1860） 不陡于规定 （1:0.7） 技 术 陈如春 负责人 质 量 郑皆强 周中武 检验员 检 验 安装班组 日 期 检查结果/实测点偏差值或实测值 2 3 应测合格 合格点数 点数 率 % 主控2 地基承载力 项目 压实度 3 厚度 槽底1 高程 土方 石方 原状地基土未扰动、受水浸泡 符合要求 符合要求 12 1879 1869 1:0.75 1:0.78 14 1870 1876 1:0.74 1:0.77 100﹪ 15 1867 1874 1:0.79 1:0.75 3 6 6 3 6 6 100 100 100 槽底中线 一2 每侧宽度 般项目 3 沟槽边坡 一般项目 平均合格率（%） 施工单位 检查评定结果 监理（建设） 单位验收结论 经检查，主控项目、一般项目均符合设计要求和《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）的规定，评定合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。2主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。将两表作为本表的附页。
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管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB 50268-2008
工程名称 施工单位 单位工程 名 称 分项工程 名 称 工程数量 制表人 交方班组 检 查 项 目 1 原状地基土 主管道 沟槽开挖 约 M 张蔚 土方班组 项 目 经 理 施 工 负责人 接 方 班 组 1 滨河人家小区管道工程 江苏恒邦建设工程有限公司 分部工程名 称 验收部位 郑建 土方工程 主管道 质量要求、允许偏差或允许值（mm） 不得扰动、受水侵泡或受冻 应满足设计要求 应满足设计要求 ±20 +20，-200 不小于规定 （1860） 不陡于规定 （1:0.7） 技 术 陈如春 负责人 质 量 郑皆强 周中武 检验员 检 验 安装班组 日 期 检查结果/实测点偏差值或实测值 2 3 应测合格 合格点数 点数 率 % 主控2 地基承载力 项目 压实度 3 厚度 槽底1 高程 土方 石方 原状地基土未扰动、受水浸泡 符合要求 符合要求 14 1869 1872 1:0.73 1:0.76 11 1862 1874 1:0.72 1:0.8 100﹪ 19 1871 1876 1:0.75 1:0.73 3 6 6 3 6 6 100 100 100 槽底中线 一2 每侧宽度 般项目 3 沟槽边坡 一般项目 平均合格率（%） 施工单位 检查评定结果 监理（建设） 单位验收结论 经检查，主控项目、一般项目均符合设计要求和《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）的规定，评定合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
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管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB 50268-2008
工程名称 施工单位 单位工程 名 称 分项工程 名 称 工程数量 制表人 交方班组 检 查 项 目 1 原状地基土 1#楼管道 沟槽开挖 约 M 张蔚 土方班组 项 目 经 理 施 工 负责人 接 方 班 组 1 滨河人家小区管道工程 江苏恒邦建设工程有限公司 分部工程名 称 验收部位 郑建 土方工程 1#楼管道 质量要求、允许偏差或允许值（mm） 不得扰动、受水侵泡或受冻 应满足设计要求 应满足设计要求 ±20 +20，-200 不小于规定 （1860） 不陡于规定 （1:0.7） 技 术 陈如春 负责人 质 量 郑皆强 周中武 检验员 检 验 安装班组 日 期 检查结果/实测点偏差值或实测值 2 3 应测合格 合格点数 点数 率 % 主控2 地基承载力 项目 压实度 3 厚度 槽底1 高程 土方 石方 原状地基土未扰动、受水浸泡 符合要求 符合要求 12 1879 1869 1:0.75 1:0.78 14 1870 1876 1:0.74 1:0.77 15 1867 1874 1:0.79 1:0.75 3 6 6 3 6 6 100 100 100 槽底中线 一2 每侧宽度 般项目 3 沟槽边坡 一般项目 100﹪ 平均合格率（%） 经检查，主控项目、一般项目均符合设计要求和《给水排水管道工程施工单位 施工及验收规范》（GB50268—2008）的规定，评定合格 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
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GB 50268-2008
工程名称 施工单位 单位工程 名 称 分项工程 名 称 工程数量 制表人 交方班组 检 查 项 目 1 原状地基土 2#楼管道 沟槽开挖 约 M 张蔚 土方班组 项 目 经 理 施 工 负责人 接 方 班 组 1 滨河人家小区管道工程 江苏恒邦建设工程有限公司 分部工程名 称 验收部位 郑建 土方工程 2#楼管道 质量要求、允许偏差或允许值（mm） 不得扰动、受水侵泡或受冻 应满足设计要求 应满足设计要求 ±20 +20，-200 不小于规定 （1860） 不陡于规定 （1:0.7） 技 术 陈如春 负责人 质 量 郑皆强 周中武 检验员 检 验 安装班组 日 期 检查结果/实测点偏差值或实测值 2 3 应测合格 合格点数 点数 率 % 主控2 地基承载力 项目 压实度 3 厚度 槽底1 高程 土方 石方 原状地基土未扰动、受水浸泡 符合要求 符合要求 13 1873 1879 1:0.77 1:0.74 13 1867 1866 1:0.76 1:0.73 100﹪ 17 1873 1876 1:0.75 1:0.74 3 6 6 3 6 6 100 100 100 槽底中线 一2 每侧宽度 般项目 3 沟槽边坡 一般项目 平均合格率（%） 施工单位 检查评定结果 监理（建设） 单位验收结论 经检查，主控项目、一般项目均符合设计要求和《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）的规定，评定合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
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管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB 50268-2008
工程名称 施工单位 单位工程 名 称 分项工程 名 称 工程数量 制表人 交方班组 检 查 项 目 1 原状地基土 3#楼管道 沟槽开挖 约 M 张蔚 土方班组 项 目 经 理 施 工 负责人 接 方 班 组 1 滨河人家小区管道工程 江苏恒邦建设工程有限公司 分部工程名 称 验收部位 郑建 土方工程 3#楼管道 质量要求、允许偏差或允许值（mm） 不得扰动、受水侵泡或受冻 应满足设计要求 应满足设计要求 ±20 +20，-200 不小于规定 （1860） 不陡于规定 （1:0.7） 技 术 陈如春 负责人 质 量 郑皆强 周中武 检验员 检 验 安装班组 日 期 检查结果/实测点偏差值或实测值 2 3 应测合格 合格点数 点数 率 % 主控2 地基承载力 项目 压实度 3 厚度 槽底1 高程 土方 石方 原状地基土未扰动、受水浸泡 符合要求 符合要求 18 1875 1868 1:0.73 1:0.79 14 1874 1877 1:0.74 1:0.76 100﹪ 19 1862 1875 1:0.75 1:0.77 3 6 6 3 6 6 100 100 100 槽底中线 一2 每侧宽度 般项目 3 沟槽边坡 一般项目 平均合格率（%） 施工单位 检查评定结果 监理（建设） 单位验收结论 经检查，主控项目、一般项目均符合设计要求和《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）的规定，评定合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
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