精品文档
骨科出科考试试题4
一、选择题 （2*15）
1．胫骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于 ( D )
A．不能有效地制动 B．难于早期发现 C．近侧骨折段血液供应差 D．远侧骨折段血
液供应差 E．损伤暴力大
2．在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 ( D )
A．骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 B．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 C．关
节内的骨折，关节面移位超过2mm D．通过手法整复，仍不能达到解剖复位 E．多处骨折，为减少并发症
3．肢体离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可 ( E ) A．置放在冷生理盐水中 B．置放在温生理盐水中 C．置放在冷水中 D．直接放在冰
盒内 E．用塑料袋封闭后放入冰盒内 4．伏克曼缺血性挛缩的早期症状为 ( D )
A．远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀 B．远端肢体苍白，肿胀，淤血 C．肢体疼痛，
活动受限，麻木 D．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失 E．肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加 5．有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误 ( E )
A．成人下肢骨折缩短不超过1cm B．成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度
C．长骨干横形骨折对位达1／3 D．儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm E．成人骨折分离移位不超过2.5cm
6．关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确 ( C )
A．局部无反常活动 B．局部无压痛及纵向叩击痛 C．骨折后已满3个月 D．连续观
察2周，骨折不变形 E．X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线 7．Colles骨折远端的典型移位是 ( B )
A．向尺侧及背侧移位 B．向桡侧及背侧移位 C．向尺侧及掌侧移位 D．向桡侧及掌
侧移位 E．只向背侧移位
8．哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 ( C )
精品文档
精品文档
A．股圆韧带内的小凹动脉 B．股骨干滋养动脉升支 C．旋股内侧动脉 D．旋股外侧
动脉 E．腹壁下动脉
9．肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症 ( C )
A．肌皮神经损伤 B．正中神经损伤 C．桡神经损伤 D．肱动静脉损伤 E．尺神经
损伤
10．儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是 ( E )
A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B．关节囊对关节腔具有保护作用 C．脓液容
易局限和吸收 D．脓肿容易由软组织溃破 E．骺板起屏障作用 11.急性血源性骨髓炎好部位是 (C)
A.肱骨、髂骨 B.尺桡骨 C.胫骨、股骨 D.胫腓骨 12.关于骨与关节结核的临床表现，错误的是 (B)
A.低热、盗汗、乏力 B.病灶常为多发 C.可有局部剧烈疼痛 D.髋关节结核患儿诉膝部疼痛
13.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状 (C) A.局部肿块 B.局部肿胀 C.疼痛 D.病理性骨折 14.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？ A
A.足不能主动外翻 B.足不能主动内翻C.不能主动屈关节D.不能主动屈踝关节 15.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是 (A)
A.溶血性金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.嗜血流感杆菌 D.大肠杆菌
二、简答题 （10*3） 1．骨折的并发症有哪些?
骨折并发症有：(1)早期：①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征。(2)中晚期：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。
2．股骨颈骨折的治疗原则。
精品文档
精品文档
股骨颈骨折的治疗原则是：(1)保守治疗：无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折，年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。(2)手术治疗：①内收型和有移位骨折；②头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者；③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位；④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。 3.试述骨折的局部表现。
骨折的一般表现 局部疼痛、肿胀和功能障碍。
骨折的特有体征 （1）畸形：主要表现为短缩、成角或旋转畸形。 （2）异常活动。 （3）骨擦音或骨擦感。
三、病例题 （3*7）
(1-2题公用)男性，35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛 1. 可能的诊断 （B)
A. 肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨解剖颈骨折 2. 若拍片提示骨折轻度移位，治疗多采用复位后 (D)
A. 三角巾悬吊固定 B.小夹板固定 C.牵引固定 D.8字绷带固定
（3-4题公用）老年女性，不慎跌倒，左髋部着地，当即左髋部剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢短缩2CM，髋关节屈曲、内旋畸形。 3.
4. 最可能的诊断 (B)
A. 左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折 5. 最常用的复位方法 (A)
A.
B. Allis法 B.Hippocarates法 C.Kocher法 D.Stimson法
（14-16共用）男孩，八岁，左膝肿痛，活动剧痛，急骤加剧，伴有高热，检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽 6. 其诊断首先考虑 (D)
A. 膝关节结核 B.风湿性关节炎 C.急性血源性骨髓炎 D.化脓性关节炎 7. 为明确诊断，最有价值的方法是 (D)
A.X线平片 B.CT C.MRI D.关节液检查
精品文档
精品文档
7.本例最佳治疗方法是 (C)
A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持治疗 C. 足量有效抗生素加关节切开引流 D. 关节切开引流+关节腔持续灌洗
四、论述题 （19分）
试述慢性骨髓炎的手术指征和禁忌征？
手术指征：
凡有死骨并已分离清楚，有死腔存在，且伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。 手术禁忌证
（1）在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
（2）包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除容易发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损。
（3）开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。
精品文档
最新骨科出科试题4(带答案)
