多排螺旋CT泌尿系造影与系统静脉尿路造影对比
袁 平（秭归县中医医院放射科，湖北 秭归 443600）
【摘 要】摘要：选取我院2012年6月~2013年4月收治的40例患者，将其均分为两组，甲组患者接受CTU检查，乙组接受I VU检查，分析对比两组图像以及数据结果。结果整体尿路显示清晰者，CTU组18例（90.0%），IVU组15例（75.0%），两组对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。对患者进行临床诊断时，多排螺旋CT泌尿系造影可满足临床诊断需要，且具有显著优势。 【期刊名称】现代诊断与治疗 【年(卷),期】2013(000)020 【总页数】1
【关键词】多排螺旋CT；泌尿系造影；系统静脉尿路造影
为研究多排螺旋CT泌尿系造影（CTU）与系统静脉尿路造影（IVU）效果，笔者选取我院2012年6月~2013年4月收治的40例患者，对比CTU和IVU诊断效果，现将其总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2012年6月~2013年4月收治的40 例患者，男 26 例，女 14 例，年龄 24~80（52±1.3）岁。 患者经手术病理检查，被确诊30例，先天异常为典型影响表现6例，结核灶经治疗证实4例。 1.2 方法
1.2.1 CTU 采用标准专业的GE 16层螺旋CT，高压注射器。患者分别在检查前半小时患者口服500~800ml清水，从两肾上缘到膀胱下缘进行检查以及常规的扫描。使用高压注射器从肘静脉注射非离子造影剂碘海醇60~100ml。注射
速率为2~3ml/s，分别在皮质期、实质期、延迟期分别扫描1次，对获得的容积数进行后处理。后处理技术主要包括容积再现（VR）、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)。
1.2.2 IVU 检查中使用高压注射器。患者于检查前半小时口服500~800ml清水，检查时患者取仰卧头低位，拍摄1张腹部拍片。经肘静脉将60~100ml非离子造影剂碘海醇注入其中，注射速率为2~3ml/s。注药 5、10、15min后分别拍片1张，肾脏分泌功能欠佳者应延迟45min拍片。
1.3 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差（±s）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 整体尿路显示情况 肾盂、肾盏、输尿管、膀胱全部清楚显示者，CTU 组 18例（90.0%），IVU 组 15例（75.0%），两组对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），其中IVU检测输尿管未能全部显示3例，肾盏、肾盂显示不全者各2例。
2.2 肾脏功能观察 采用IVU检测方法，仅可见肾脏轮廓外观以及密度出现的改变。而采用CTU诊断检查，可见清晰的膀胱、输尿管以及肾脏结构，且可对肾脏分泌功能有清晰明确的观察。
3 讨论
根据血液的正常循环以及肾脏排泄的原理，正常人在注射造影剂30~40s之后，肾脏皮质强化，60~70s后肾脏皮质以及髓质会有所强化，约5~10min集合系统以及输尿管显影效果良好[1]。因此，在进行CT造影检查时，首先应进行
普遍的延迟扫描。并在此基础上，提高上尿道定位性敏感性以及定位敏感性。若患者为肾功能中度受损，可采用延长延迟时间获得最佳的图像效果。进行延迟扫描的主要作用有以下几个方面；判断病变的位置以及来源；体积较小或密度较低的病变出现充盈缺损，便于对患者疾病的诊断，或明确患者病变的位置、范围以及具体大小等；显示尿路的走行以及形态[2]。
两种诊断方法相比，CTU具有更为精确更高的空间以及时间分辨率，明确组织出现的病变。尤其具有三维重建功能。输尿管管径细、迂曲以及行长，多排螺旋CT具有更高的轴向分辨率，可准确的显示输尿管长轴方向，尤其是三维重建对于上尿路的疾病诊断具有更高的精确性，三维立体显像更为立体以及直观，短时间内可进行明确判断。传统的静脉尿路造影，仅对病变部位进行大体的诊断，并不能对患者疾病进行明确诊断，不被临床诊断所接受采纳[3]。
本次研究中，采用CTU对疾病的诊断准确率为90.0%，与相关研究的结果基本相符，显著高于IVU的诊断准确率。使用CTU进行更为明确、直观、精细以及全面的影像学信息，不仅可有效提高临床诊断疾病的敏感性，同时丰富了诊断信息，更为直观的看到患者病变。因此，在当前临床诊断中，采用CTU的诊断方法具有显著的优越性，高效，无创，被临床医学诊断广泛应用。 参考文献：
[1]宋庆来.多排螺旋CT泌尿系造影与传统静脉尿路造影的对比研究[J].临床合理用药，2010,3（11）：68-69.
[2]孔维芳，刘荣波，邢 悦.多排螺旋CT泌尿系统造影诊断上尿路疾病的临床价值[J].实用放射学杂志，2010,26（1）：139-140.
[3]王国耀，朱雪君，曾艺君.多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病中的应
多排螺旋CT泌尿系造影与系统静脉尿路造影对比
