运用PDCA循环解决化验单条形码贴错的问题

由天下分享时间：2024/9/14 14:16:36 加入收藏我要投稿点赞

运用PDCA循环解决化验标本采集错误的安全隐患问题

在临床工作中，检验标本的采集是护理工作的重要组成部分。2014年7-12月份，我科多次发生化验黏贴单条形码贴错、标本采集错误、患者未禁食延误采集血标本、餐后血糖大夜班护士未做好交接延误采集的问题，虽然未引起严重的差错事故，但延误了检验结果出来的时间，再次采血也给患者增加了痛苦，存在着严重的安全隐患，我们科室质控小组人员通过讨论，运用PDCA行动计划，通过追踪调查，深入分析，进行环节质量控制，化验标本采集错误明显减少，取得了较好的效果，过程如下：

P 、计划阶段

一、发现问题

针对几月来发生的标本采集错误的问题，组织全科护理人员进行分析，问题主要表现在以下几个方面：

1、检验标本的条形码黏贴错误，如将查免疫的条形码（红

色）贴到同位素（绿色）的采血器上，这一点在年轻护士身上表现的比较明显。

2、大夜班对黏贴错误的血标本条形码未查对或查对不仔细，

直接采血。

3、检验标本的血量采集不够，如血流变需要采集5毫升的

血液，只采集了2毫升血液或者患者血液比较难采，采血量不够。

4、患者未禁食延误采集血标本、餐后血糖大夜班护士未做

好交接延误采集

5、服务中心人员未及时送检血标本二、改善前数据收集

日期项目 7月 8月 9月 10月 11月 12月人员因素设备因素 2 3 1 3 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 0 1 1 制度与培训 2 血标本采集不合格率=监测期间血标本采集不合格 =29 =1.93% 监测期间采集血标本总数 1500

420份份月份份份月7月8月9月月份人员因素设备因素制度及培训101112 ..

三、目标设定：血标本采集不合格率较前降低三、问题分析

对影响采集标本错误的原因进行了要因分析：设施人力资源相对不足工作繁忙采血针头不合格抗凝剂不足采血器负压不够人员未遵医嘱禁患者血管条件差护理人员责任心不强年轻护士对各种采血器要求不熟悉收集标本不及时降低血标本采集不服务中心查对制度执行不到位大夜班护士抽血无督导交接班制度执行不规范培训方式简单培训力度不够只培训没有考核合格率制度培训 D、执行阶段

1、强调对条形码的查对：小夜班查对后在执行本上签名。

大夜班对采集标本执行情况进行交班，并签名

2、利用业务学习时间学习医院检验标本手册，并不断强化，

让大家基本掌握本科常见的检验项目的目的、采集种类、容器、数量，在采集时才能做到心中有数，避免贴错、

采错。

3、各班严格按检验标本采集流程执行：治疗班黏贴化验单条形码，由小夜班对所有检验项目进行检查、核对，并对患者交代检验标本采集注意事项，大夜班采集标本前再次核对条形码后再采集标本，避免贴错、采集错误的问题出现。 4、加强护理人员的法律法规学习，增强护理人员的安全意识。

5、对特殊检验项目，护士可根据检验科制定的标准黏贴，防止贴错

6 、严格执行查对制度，黏贴条形码前仔细查对检验项目、采血前再次核对。

7、定期组织全科护理人员学习常用检验标本手册，重点学习与本科室相关的检验项目，掌握检验目的、检验标本类型、检验标本数量、检验标本容器、采集标本时间。 8、制定标本采集操作的流程。

9、制作实景条码贴在相应容器上作样板。

10、制定考核办法：采取日查、周查、抽查的方法。

C、检查阶段