MECT治疗操作规范与流程
一、病区操作规范与流程 〖病区操作规范〗
1、告知:签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)。
2、主管医生需提供被治疗者的病情(包括以往是否接受过MECT治疗)、 详细的精神检查、体格检查结果(包括神经系统检查),以及相关实验室检查结果(接受治疗的患者应完成血常规、生化常规、心电图、胸片检查,且无明显异常)。
3、申请:主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核。
4、医嘱:由科主任审阅病历及申请后,主管医师下医嘱,提前一天通知MECT治疗室,并发出治疗通知单,核对患者基本情况、病情症状、躯体情况及实验室检查结果。
4、患者治疗前8小时绝对禁食禁饮;前30分钟测体温、呼吸、脉搏、血压及排便。检查口腔取出义齿,卸去首饰等。首次加秤体重。
5、调整精神药物剂量,停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物。MECT与精神药物并用时,剂量以中小量为宜,慎与锂盐并用,不可与利血平并用。
6、病程记录:首次治疗前有讨论记录,每一次治疗有术前、术
后记录,详细记录患者转归和反应,每一疗程治疗结束后有小结。
7、治疗当天由病区工作人员护送至MECT治疗室, 治疗完毕后由病区工作人员接回病区。 1.5-2小时后可在监护下进食少量流质食物。
〖病区操作流程〗
告知并签署知情同意书
(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)
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检查
(精神检查、体格检查、相关实验室检查)
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申请
(主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核)
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医嘱
(主管医师下医嘱后提前一天向MECT治疗室发出治疗通知单)
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术前护理
(术前8小时绝对禁食禁饮;术前30分钟测T、P、R、BP及排便;取出义齿,去除首饰;
首次加秤体重)
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调整精神药物剂量
(停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物)
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病区工作人员护送至MECT治疗室
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治疗完毕后由病区工作人员接回病区
(1.5-2小时后可在监护下进食少量流质食物)
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病程记录
二、治疗室操作规范与流程 〖治疗室操作规范〗 一、一般准备
1、治疗床、治疗仪、心电监护仪、呼吸恢复球、药剂、注射器、抢救物品等准备就绪。
2、查对患者姓名、病房、床号等基本信息情况,查看患者躯体状况。
3、病人仰卧于治疗床上,再次检查口腔注意有无松动或破损的牙齿,除去义齿、眼镜,松开衣领、裤带、裤口,并给予保护性约束。
4、安抚病人,减轻焦虑、恐惧。
5、打开心电监护仪,将血氧探头夹于病人右手中指上。 6、接通氧气,流量调至4-6L/分备用。 二、静脉推注
(一)开通静脉通道:接三通管,给予0.9%的生理盐水250ml静脉输液。
(二)检查静脉通路,确认通畅后,即可遵医嘱按顺序静脉注射下列药物:
1、抗胆碱药物硫酸阿托品0.5-1mg(用注射用水稀释到2ml)。