国家执业医师实践技能
考试（临床类）考试流程及注意事项
1、 考站
国家执业医师实践技能考试（临床类）仍然设立三站考试。每个考生必须依据考试大纲的要求，通过三个考站的测试，测试时间总共60分钟。
（1） 第一考站：病史采集与病例分析。用答题卡进行笔试。 （2） 第二考站：基本技能操作与体格检查。考生采用医学模拟人
进行基本技能操作，考生互相之间进行体格检查。考官在考生进行操作时或操作后进行提问，考生回答。
（3） 第三考站：计算机多媒体考试。内容有心肺听诊、x线片判读、
心电图判读以及医德医风题
2、 流程
考生报名、………………………………….（卫生局）
领取准考证
↓
考生候考（候考室） ……………………….（考试基地，下同）
↓
点名，宣布考试纪律
↓
考生抽取题组号，将题组号填入评分手册
↓
引导员将考生带入相应考场，参加三站考试
↓
考毕，离开考场。
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3、 年临床类考试变化
今年考试大纲与2007年相同，主要变化有：
（1） 从2006年开始，在第二站增加了考核医德医风，医患关系的内 容，查看考生有无“爱伤意识”，必须引起各位考生的高度重视。
考生要把考试当成实际工作场景，具备对患者的同情、关爱和尊重，在检查前，主动介绍检查的内容以及患者应当如何配合，在检查中和检查后对患者给予肯定和感谢等，避免丢分。
（2） 第三考站增加了一道x光读片题，分值从27分增加到29分。 （3） 第二考站体格检查的分值从20分减为18分。
（4） 考试总时间（60分钟）以及各考站时间不变，及格分数（60
分）不变。 具体见表：
考站 考试项目 分值 15 20 18 18 29 36 35 考试时间考试设备 (分钟) 10 21 试题卡 11 11 10 18 21 医学模型 考生互检 电脑多媒体 机试 实作、口试 考试方法 笔试 病史采集 第一考站 病例分析 基本技能操作 第二考站 体格检查1 体格检心脏听第三查2 诊 考站 肺部听诊 心电图 x光题 医德医风 合计
100分 60分钟 2
4、 柳州市考试基地各考站的分站情况及地点安排 柳州市执业医师考试地点在柳州市人民医院内
第一考站：病史采集与病例分析。地点：医院多媒体教室 第二考站：基本技能操作与体格检查。地点：医院门诊小礼堂 第三考站：计算机多媒体考试。地点：医院计算机教室 考生候考室：门诊小礼堂后小会议室 考试时间：年7月1日到7月15日 5、 考生注意事项
（1） 注意本人准考证上的考试日期和考试时间，按时参加考试。不
熟悉考试地点的，可以提前了解，以免误考。
（2） 考生参加考试必须带准考证、身份证以备查；自备白大衣、听
诊器、口罩、帽子、钢笔等工作用品。
（3） 考生应当在候考室候考，并保持安静，不影响其他考生的考试。
进入考场应当保持良好的心态，饱满的精神面貌参加考试。 （4） 听从考场工作人员的安排，遵守考试纪律。 （5） 考生换站必须有工作人员引导，保持考场秩序。
（6） 考生在第二考站如果没有听清楚考官的读题，可以要求重复读
题。不能以口述代替实际操作。
（7） 第三考站多媒体考试时，考生在监考人员监督下输入准考证号
和题组号后考试答题。一旦回答结束后不得再次输入。
如何准备病史采集考试
柳州市人民医院杜娟
病史采集就是平时工作中的病史询问，怎么问？问什么？是每个医生面对患者的基本功。执业医师技能考试不是直接面对患者去问，
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而是要将你问诊的过程和内容记录下来，即在病历中应当反映的内容，所以一定要按照考试的要求去做。该部分考试时间10分钟，总分15分。
1、病史采集的考试通常会先给出一个简单的病例，（执业医师技能考试大纲的测试症状共17项，一般有100多道题让考生抽签，靠死记硬背几个考题的效果不好，应当掌握答题的思路和方法，按提纲顺序逐一列出答案）
例1、 男性60岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐6小时。
既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。
例2、 男性45岁，上腹隐痛伴消瘦半年，既往有“胃溃疡”病史。 例3、 女性69岁，昏迷4小时，高血压病史15年。 例4、 女性25岁，转移性右下腹痛伴恶心1天
答题要求是：作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕病例主诉请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容？ 2、理解答题要求——回答两个内容： （1）如何询问现病史（10分）
按照提纲进行：①病因、诱因；②主要症状的特点③伴随症状④发病后的一般情况⑤诊疗经过
分析给出的简单病例，按具体疾病可能的病因、诱因、按具体的症状学、鉴别诊断学要求进行询问，不要忘记询问发病后的一般情况和诊疗经过。
多进行自我训练，特别是不熟悉的专业疾病。 （2）如何询问相关病史（3分） 包括①药物过敏史 ②相关病史，
注意：对相关病史必须结合题目，询问与具体疾病有关的或需要鉴别
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的内容。不能千篇一律，死记硬背。
例4 初步诊断：急性阑尾炎（不记分，供考官参考） 现病史
A.①发病有无诱因，与饮食的关系；②疼痛的性质、特点、有无放射痛？与呼吸、体位的关系主要症状的特点③有无发热，发热与疼痛的关系，有无寒战④伴随症状：有无呕吐、腹泻、有无休克征象⑤发病后的一般情况：二便、饮食、睡眠和月经的情况
B.诊疗经过：①是否到过医院就诊？做过哪些检查：血尿便常规、 尿β-HCG（β绒毛膜促性腺激素）？②治疗用药情况？ 相关病史
①有无药物过敏史 ②相关病史：泌尿系结石或妇科疾病史，溃疡病史；上呼吸道感染史
3、 问诊技巧是如何体现的（2分） 考官从两个方面判断：
（1）问诊有无条理性，是否重点突出？（2）是否围绕病情询问？ 如果在答题中不能体现以上要求，则给考官不足的印象。所以考生应注意：①尽量按照提纲顺序进行回答 ②保持卷面的整洁，字迹清晰可辨。③提高准确性、逻辑性。
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国家执业医师实践技能（临床类）考试流程及注意事项
