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关于多例小儿支气管炎的护理综述
作者：黄彩菊
来源：《维吾尔医药》2013年第05期
摘要：小儿支气管炎是儿科临床医学常见疾病。肺部的细小支气管也叫毛细支气管，所以小儿支气管炎也叫做“毛细支气管炎”，一般是由于小儿着凉、受热引发的普通或者流行性感冒等病毒性感染疾病引起的并发症，也有细菌感染引发的小儿支气管炎，是小儿一种常见的急性上呼吸道感染疾病[1]。本文结合我院的具体情况，就小儿支气管炎护理研究进展作一回综述。
关键词：小儿支气管炎；药物护理；家庭护理
小儿支气管炎也叫小儿毛细支气管炎，不同于小儿一般的气管炎，临床症状的表现酷似肺炎，但小儿支气管炎以喘憋症状为主，2.5岁以下的小儿是多发群， 80%的患儿不足1岁，多数的患儿不足6个月[2]。对支气管炎患儿的护理一般结合医学上的综合治疗和家庭护理进行，尤以家庭护理为主导。但家庭护理由于家长欠缺相关的护理知识，对支气管炎患儿的照顾存在过多的漏洞[3]。 1.资料
80例患儿中，男48例，女32例，年龄2个月-6岁，2个月-6个月42例，7个月-1岁18例，1-3岁12例，3-6岁8例。56例婴幼儿中度发热，严重咳嗽，两肺哮鸣音强烈；34例患儿中度发热，干咳，均有食欲不佳，消化不良、上吐下泻等不良身体反应。 2.诊断方法
80例患儿的症状和检查均符合支气管炎的诊断标准[]。小儿支气管炎早期呼吸音变粗，双侧存在水泡音。小儿急性支气管炎的X线检查无特殊发现，慢性小儿支气管炎存在慢性炎症。
3.护理方法 3. 1 西医
止咳祛痰：小儿有不易吸出的粘稠痰液，可用雾化吸入法，选用必嗽平、10%氯化铵合剂、小儿强力痰灵化痰。频繁干咳影响小儿日常活动、睡眠和休息的情况，可服少剂量的镇咳糖浆，2-3次/日，应避免对小儿用药过量或用药时间过长，以免影响纤毛的正常生理性活力能力，不易排出分泌物。可选用的药剂和计量如下：
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解痉氨茶碱2-4mg/kg/次，3-4次/日，口服；舒喘灵0-6岁分口服1-2mg/日，或0. 1mg/kg/次3-4次/日，口服；舒喘灵气雾剂1-2揿/次，2-3次/日，口服。
喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日，分3次口服， 4-7天一疗程。或者用丙酸倍氯松气雾剂，儿童每日1-2揿（50Lg-100Lg） /次，2-4次/日，口服；治疗后期，逐步减少用药量，改成局部用药，减少小儿全身用药副作用[4]。婴幼儿难以配合药物治疗，不宜选用片剂药物，最后选择溶剂或水剂药物[5]。 3. 2 中医
止咳平喘：在病情缓解期，可以用止咳平喘的中药制剂，一定程度上减轻咳嗽的症状。婴幼儿患病后，长期服药使体内积聚不少药物毒性，可选用外贴中药代替口服西药合剂，安全、方便小儿支气管炎的治疗。外贴中药使用比较多的是有祛痰、拔痰功效的百草琼浆益气贴和冬季使用的三九贴等。使用中医推拿手法对支气管炎的患儿进行穴位按摩和推拿，疏通气脉，结合中西医药物共同治疗小儿支气管炎[6]。 3. 3 家庭护理
支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，患病率每年都高，一年四季均可患病，冬春季节和交季时节达到患病高峰。患上支气管炎的小儿常有不同程度的发热、咳嗽症状和食欲减退、上吐下泻等身体不良反应和情况，较小儿童还伴随有喘憋、喘息等毛细支气管炎症病征。患感冒的小儿极易发展成为支气管肺炎患儿，患儿病情有重有轻，经过医院门诊的药物治疗后，以在家的药物治疗和护理为主[7]。小儿支气管炎的家庭护理与医院治疗和护理同等重要，但在小儿疾病的治疗过程中占有主导地位。患儿家长应遵循医院大夫和护士的叮嘱，按时给患儿用药，无论什么季节使用温开水给患儿送药，时刻注意气候温度的变化和患儿的病情变化，时刻做好就诊的准备，做好家庭护理工作[8]。 3.3.1退热
患有支气管炎的小儿多有中低热，退热要针对具体情况给予治疗，体温在37。38. 5。之间的情况，无需退热药治疗，体温高至38. 5。以上的，幼儿必要使用药物降温，较大儿童可采用温水擦澡或冷毛巾头部湿敷的方法予物理降温[9]。 3.3.2 保暖
温度变化，天气冷热骤变，婴幼儿患病的身体过于敏感，极易收到温度升降变化的影响，加重病情。外界寒冷刺激会降低支气管粘膜局部的免疫能力，加重小儿支气管炎的病情[10]。因此，家长要时刻注意室内的温度变化，根据室内气温变化的规律在日常活动中及时给患儿增减衣物，使患儿体温是时刻保持在36.5。-70。之间。 3.3.3饮水
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