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中药饮片质量评估表(评分表)

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医院中药饮片供货单位质量评估表(各参评成员表)

质量评估日期 质量评估公司

2017年 月 日 质量评估地点 医院小会议室 质量评估2017年1--6月 河南省亿乐药业公司 时限 公司资质1.加盖公章的公司药品经营许可证 2.加盖公章的经营公司营业执照 3.经营公司法人授权委托书 4.授权人工作上岗证及身份证复印件 5.所经营的饮片公司三证及GMP证书 设定分值30分 1良好 (25-30分) 2一般(15-25分) 3较差(≤15分)

1.中药饮片公司小袋包装,质量可控 设定分值

中药饮片质量 2.包装注明品名、等级、批号及饮片公50分 司 3.未发现假冒、伪劣药品 4.未发现霉变、虫蛀、走油现象存在 5.饮片炮制符合规定,质量有保证 2一般 1良好 告 7.饮片干净,无掺杂现象,杂质含量不超标 8.饮片色、泽、味俱佳,分等级价格合理 1.提供正规发票及随货电脑清单,项目齐全 2.经营品种齐全,确保临床供应 3.配货积极,能及时保证供应,响应率高 4.针对临床用药特点,提供特殊临方炮制 5.帮助解决实际工作中常见的问题 设定分值20分 1良好 3较差(≤35分) (45-50分) 6.中药饮片有质量标识及单批次质量报(35-45分) 服务保障 (15-20分) 2一般(10-15分) 3较差(≤10分)

1.优秀 医院各参评成员个人意见: 签名: 3.一般(60-80 年 月 日

质量评估结论注:1、质量评定工作坚持公平、公正、公开、合理原则,对各参评公司做出合理评价。 2、质量管理领导小组参评成员严格工作纪律,本着对工作认真负责的态度合理打分。 3、各评委打分后统一汇总,报医院药事管理和药物治疗学委员会审议。

(90-100分) 2.良好(80-90分) 分) 4.不合格 ≤60分

叶县中医院

中药饮片质量评估表(评分表)

医院中药饮片供货单位质量评估表(各参评成员表)质量评估日期质量评估公司2017年月日质量评估地点医院小会议室质量评估2017年1--6月河南省亿乐药业公司时限公司资质1.加盖公章的公司药品经营许可证2.加盖公章的经营公司营业执照3.经营公司法人授权委托书4.授权人工作上岗证
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