心理学在医学上的应用

1．适应医学模式的转变 医学心理学的出现是医学和心理学两门学科发展到一

定阶段的必然结果， 是 伴随新的、 更完善的医学模式——生物心理社会医学模式的形成应运而生的。 生 物心理社会医学模式的形成， 存在有多种原因， 早期的医学心理学思想在其中起 了重要的促进和推动作用。 由于医学心理学的发展， 人们重视了心理社会因素的 致病作用以及在疾病预防和康复中的影响。 只有使广大医务工作者普遍接受医学 心理学思想， 才能从理论上彻底动摇生物医学模式二元论的心身观， 才能最终实 现医学模式的根本转变； 医学模式的转变反过来也给医学科学及医疗卫生事业带 来了巨大变化， 加速了医学和心理学的结合， 在医学心理学的形成和发展的过程 中起到了积极作用。

2．适应疾病谱的转变 随着人类的进步和科学技术的发展，人口高速增长，人

们的生活环境和生活 方式发生的巨大的变化。由之而来的生活节奏加快、竞争激烈、环境污染、生态 失衡等一系列心理社会因素越来越严重地威胁着人类的健康，使人类的疾病谱、 死亡谱发生了明显变化。当今威胁人类健康、造成死亡的主要医 | 学教育网搜集 整理疾病已不是昔日的传染病和营养不良， 而是心脑血管病、 恶性肿瘤和意外伤 害。提出心身疾病的概念并重视预防和提倡健康的生活 方式。

3．改善临床诊疗工作

医务人员需要对患者作出整体了解并改善医患关系， 需要掌握心理学的知识 和技能，对患者的心理问题作出相应的干预。

作为病人，既有体内的器质、功能或代谢改变，也有心理行为的异常。

他们对于疾病的发生、 进展、预后和康复不会无动于衷， 对于就诊、 打针、服药、 住院和检查不会漠不关心， 对于病后的生活、 工作、 经济和社会适应不会没有考 虑。可以说，病人的心理、生理和治疗复杂地交织着，互相影响、互相制约。因 此，同青年、老人、儿童、妇女、犯人等人群心理学类似，我们提出病人心理学 的概念。

一、研究病人心理学的意义和价值

1 ．病人心理学的诞生是当代医学模式转变的产物和重要内容。 人具有生

物 性和社会性的双重特征表明， 一个只懂病人生理而不懂病人心理的医生决不是好 医生。目前国外有个提法，认为不懂病人心理活动规律的医生只是“半个医生”。

临床医生大约都有这样的体会， 对于两个同样病情的病人， 施用同样的治疗方案， 由于病人心理状况不同， 预后往往差异很大； 甚至同一个病人在不同时期的精神 状况，也严重地影响着治疗效果、疾病转归。这种影响既有主观症状上的反应， 又有体征和实验室检查的提示， 说明高级神经活动在控制和调节机体各器官、 系 统的功能方面起着十分重要的作用。 然而，传统的生物医学模式却对此注意不够。

2 ．病人心理学的诞生将为临床医疗单位改进服务态度， 提高医疗质量提

供 重要的理论依据和实践准则。作为临床医生，首先应取得病人的信任，可以说， 病人信任医生，医疗就成功了一半。俗话说“信则灵”，并非神话，它是药物的 生理效应与心理效应共同作用的结果。 病人心理学将为危重病人的家属陪伴， 病 人对化验结果、躯体状况、外界刺激、药物作用、病情反复的多疑和敏感，以及 各种焦虑、 恐惧等情绪作出科学说明， 使医务工作者了解患病心理与正常心理的 差异，以便在改善医患关系方面起主导作用。

3．祖国医学以它独特的理论体系， 完整地保留了自然哲学的整体医学

风貌， 祖国医学许多方面都涉及到病人心理学的问题。司马迁的《扁鹊仓公列传》中， 记载了扁鹊论医的 “六不治 ”，它是病人心理与治疗关系的较早认识； 张子和的《儒 门事亲》 “禁吐”八条中，前四条就是把病人的心理状况作为 “不可吐 ”的临床依据， 他还列举了病人的社会经济地位与病人心理以及疾病发生的关系； 李中梓的《不 失人情论》中的 “病人之情 ”也是典型的病人心理描述。祖国医学的 “七情致病说 ” 和心理疗法不仅体现出其心身医学的独特体系， 其有关心理因素与疾病发生、 发 展、治疗和转归关系的认识也是病人心理学的研究范围。 现存的大量医案中更是 不乏病人心理与疾病关系的散在记载。 因此，病人心理学的诞生将进一步证实我 们祖先所创造的精神文明的丰富多彩， 为深入挖掘、 发扬光大祖国医药宝库提供 新的出发点和思路。