龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
丙泊酚复合芬太尼在无痛人流麻醉中的应用
作者：张瑜 马江
来源：《中国实用医药》2015年第29期
【摘要】 目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛人工流产（人流）麻醉中的临床应用效果。方法 120例人流患者， 随机分为研究组和对照组， 每组60例。对照组患者给予单纯丙泊酚麻醉；研究组患者给予丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉。结果 研究组无痛人流患者镇痛程度及宫颈口扩张程度明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P 【关键词】 丙泊酚；芬太尼；无痛人流；应用 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.104
根据临床统计， 人工流产患者呈逐年增多的趋势， 传统的人流手术方法牵拉患者宫颈， 刺激迷走神经， 刺激子宫壁， 给患者造成了很大痛苦。随着人们生活水平的提高， 无痛人流手术受到了越来越多患者的青睐[1] 。单纯应用丙泊酚的无痛人流麻醉， 临床镇痛效果较差， 导致药物用量的增加[2]， 芬太尼镇痛强、起效快、镇痛持续时间短。丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛人流麻醉中的临床应用效果好， 不良反应的发生率较低， 现将临床结果报告如下。 1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2011年1月～2014年12月本院收治的120例人流患者， 120例患者自愿签署知情同意书， 对本次研究具有知情权， 无精神系统或神经系统疾病， 无生殖系统感染， 无人工流产及麻醉禁忌证， 无酗酒史、药物依赖史， 无心、肺、肝、肾等重要器官的功能不全， 无长期服用大量抗抑郁药或镇静剂情况， 患者无恶性肿瘤疾病。随机分为研究组和对照组， 每组60例。对照组患者孕周6～11周， 平均孕周（7.28±1.16）周；患者年龄18～32岁， 平均年龄 （21.33±3.37）岁；患者体重40～71 kg， 平均体重（54.22±5.61）kg；研究组患者孕周5～10周， 平均孕周（7.16±1.08）周；患者年龄17～34岁， 平均年龄
（22.21±2.86）岁；患者体重40～71 kg， 平均体重（54.22±5.61）kg。两组患者孕周、年龄、体重等一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 麻醉方法 术前6 h禁食水， 常规建立静脉通路， 鼻导管吸氧（3 L/min）， 患者入手术室后取膀胱截石体位。手术过程中监测患者呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等基本生命体征。对照组患者给予2.5 mg/kg丙泊酚缓慢静脉推注， 在患者意识丧失后， 根据手术时间的长短以及患者肢体是否出现活动追加适量的丙泊酚以完成手术。研究组无痛人流患者给予丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉， 将200 mg丙泊酚加入0.1 mg芬太尼， 将2.0～2.5 mg/kg复合药物在1～2 min内推注完毕， 根据患者实际肢体反射及手术时间适当追加丙泊酚用量。对手术中的清醒时间、恢复时间、镇痛持续时间及丙泊酚用量进行评定和分析。
丙泊酚复合芬太尼在无痛人流麻醉中的应用
