隧道预埋构件安装质量检验表
施工单位：福建路桥建设有限公司 合同号：HRTJ-07
监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司 编 号：ZJ-261-□□-□□□□□□□-□□
工程名称 隧道预留预埋构件安装 施工日期 数量 序号 埋设桩号、部位 项 目 单位 设计 1 ZK59+823 2 摄像机预留洞 处 1 实际 1 符合要求 安装质量情况 2010.9.23 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 自检结论： 质检工程师： 日期：
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隧道消防工程质量检验表
施工单位：福建路桥建设有限公司 合同号：HRTJ-07
监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司 编 号：ZJ-262-□□-□□□□□□□-□□
分项工程名称 桩号及部位 序号 隧道消防 ZK58+779-ZK60+760 洞顶、洞内外管道、水池 所属分部工程 检查人 林国 隧道消防 记录人 吴文胜 施工时间 11.3.20-11.4．20 检验时间 11．5．18 检验项目 设计值 （规定值） 允许偏差 检 验 结 果 检查频率和方法 水池砼达到设计强度 后，分三次注水试验，每次注水量为水池容量的1/3，间隔时间3h,注水后观察24h。 A、排气、灌满水浸泡24h。B、试验压力0.5MPa,如无渗漏，加压至1.0MPa。 灌水后观察24h 1 蓄水池（高位水池） 不得有渗水符合设计要求 部位 连接紧密 符合设计要求 无渗水 2 3 洞内压力管道（无缝钢管） 管道连接严密、牢固，无渗水现象 管道连接严密，无渗漏水现象 自检结论： 洞外上下输水管道（铸铁管） 连接紧密 符合设计要求 外观质量： 1） 表面喷漆均匀，颜色均匀一致。 2） 表面无锈蚀、无污秽。
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质检工程师： 日期:
营运通风风机安装质量检验表
施工单位：福建路桥建设有限公司 合同号：HRTJ-07
监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司 编 号：ZJ-264-□□-□□□□□□□-□□分项工程名称 桩号及部位 序号 风机 YK58＋890 检验项目 机座与基础 地脚螺拴孔布置预留灌注孔眼 1 轴流风机 螺栓灌浆及与机座面关系 风道内设计防排水设施 风机房与风道接头 风机安装结果 风机安装前应进行试运转 2 射流风机 悬吊高、风机向距、风机轴线 施工时间 检验时间 检查内容 符合设计 符合设计 灌浆密实、与机座面垂直 严禁渗漏水 严禁漏水 不得侵入隧道建筑限界 符合设计 符合设计 09.10.08－12 09.10.12 检验人 记录人 检 查 结 果 符合设计要求（也可根据设计要求内容填写） 符合设计要求（也可根据设计要求内容填写） 灌浆密实并与机座面垂直 无渗水现象 无渗漏水现象 未侵入隧道建筑净空 符合设计要求（也可根据设计要求内容填写） 符合设计要求（也可根据设计要求内容填写） 风机预埋件抗拉强度大于15倍风机静荷载 无渗漏水现象 09．8．12 09．8．12 支承风机的结构强度、安装风机前做其强度按15倍风机实际静荷载进行试验，安载荷试验 全可靠，再实悬吊风机 悬吊风机的地段加强防水措施 严禁渗漏水 自检结论： 外观质量： 1） 所有接头连接紧密、牢固、无松动。 2） 风机表面清洁、喷漆颜色均匀一致，无破损。
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质检工程师： 日期:
隧道开挖地质情况现场记录表
施工单位：福建路桥建设有限公司 合同号：HRTJ-07
监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司 编 号：ZJ-269-□□-□□□□□□□-□□ 分项工程名称 桩号及部位 洞身开挖 YK58＋800~805 上导坑 断面尺寸(m) 拱顶标高(m) V 饱和极限抗压强度 V 长度（m) 3 2 / / 无水 高： 6.5 宽：13 129.328~129.578 极硬岩Rb>60MPa 充填物 / 粘土 / 强风化泥岩 性质 / / 硬质岩Rb=30~60MPa 中线方向 软质岩Rb=5~30MPa 极软岩Rb取样试验编号 ≤5MPa 编号 √ 位置 标高 (m) 稳定性 瓦斯情况 与隧道关系 / / 煤矿采空区 YK58＋804－805 顶板 125.578 底板 122.578 差 无 平行 地层岩性 强风化粉砂质泥岩和 坡积碎石土 层理产状 组次 产状 松散 层状 围岩级别 设计 施工采用 表层厚度（m) 层面特征 缝宽（m) / 0.002~0.005 破碎带特征 岩体结构类型 间距（m) 单层 单层 围岩岩体结构特征 1 节理 断层 2 3 4 无 破碎带宽度（m) / 松驰带厚度（m） 涌水量(L/s.m) 纵波速度(m/s) 与隧道的关系（平面示意图） YK58＋803 YK58＋800 YK58＋805 1 1 2 YK58＋802 股状>0.21 含泥砂情况 无 地情下况水涌水 涌水位置 YK58＋800~805拱腰 滴水(<0.04) 线状0.04~0.21 √ 侵蚀性类取水样试验编号 型 编号 无 / / 侧壁素描图 左侧壁 右侧壁 掌子面素描图 工程措施及有关数据
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1） 新奥法施工，上下台阶预留核心土开挖。 2） 短进尺开挖，每循环50cm。 3） 支护及时。 4） 加强支护：锚杆环向间距1m，纵向间距50cm，钢支撑间距50cm。 施工负责人： 林君喜 日期： 09．8．12 质检工程师： 贾贵伟 日期： 09．8．12
隧道施工中围岩级别判定记录表
施工单位：福建路桥建设有限公司 合同号：HRTJ-07
监理单位：湖北高路公路工程监理咨询有限公司 编 号：ZJ-270-□□-□□□□□□□-□□ 分项工程名称 桩号及部位 地质岩性 洞身开挖 ZK58+800~ZK58+805 上导坑 强风化粉砂质泥岩 地质构造影响程度 间距（m) 施工日期 检验日期 09．8．12 09．8．12 5 严重 很严重 评定 很严重 ＜0.06 极差 距洞口距离（m) 轻微 较重 0.2~0.6 中等 ＞1.5 0.6~1.5 极差 明显台阶状 差 0.06~0.2 ＜0.06 好 极好 岩体完整状态地质结构面延伸性 粗糙度 粗糙波纹状 张开 平整光平整光滑有擦痕 平整光滑 滑 无充填张开 ＞1.0 强风化 粘土 充填 全风化 无 25~125 经常渗水 25~125 经常渗水 密闭 ＜0.1 全风化 密闭 部分张开 张开性（m) ＜0.1 0.1~0.5 0.5~1.0 风化程度 断层破碎带宽（m) 渗水量 未风化 微风化 无 ＜10 干燥或湿润 弱风化 溶洞状况 10~25 偶有渗水 初始应力状态 的地质构造应力状态 Ⅵ 设计（m) 围岩级别及长度 实测（m) 5 Ⅴ Ⅳ Ⅲ 施工负责人： 林君喜 日期： 09．8．12 质检工程师： 贾贵伟 日期： 09．8．12
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地下水状态 （1/min.10m) 埋深H= M Ⅱ Ⅰ 5
高速公路隧道表格样表
