臁疮(下肢溃疡)中医护理效果评价表
医院: 患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 入院日期: 证候诊断: 湿热毒蕴证□ 湿热瘀阻证□ 气虚血瘀证□ 其他: 一、护理效果评价
主要症状 主要辨证施护方法 1.体位□ 2.疮周皮肤护理□ 3.观察疮面渗出□ 4.其他护理措施: 1.体位□ 2.疮周皮肤护理□ 3.情志护理□ 4.使用弹力绷带指导□ 5.其他护理措施: 1.体位□ 2.疮周皮肤护理□ 3.肢体保暖□ 4.其他护理措施: 1.饮食□ 2.腹部按摩□ 3.排便指导□ 4.其他护理措施: 1. 2. 3. 31
中医护理技术 1.中药湿敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.中药贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 3.中药熏蒸□ 应用次数: 次,应用时间: 天 4.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 (请注明,下同) 1.中药湿敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.中药熏蒸□ 应用次数: 次,应用时间: 天 3.艾 灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天 其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 护理效果 疮面脓腐未脱 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 疮面新肌不生 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 疮周痒痛 □ 1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 便秘 □ 1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天 2.中药贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天 3.其他: 应用次数: 次,应用时间: 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 其他: □(请注明) 好 □ 较好□ 一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目 依从 穴位按摩 中医护理技术 中药湿敷 中药贴敷 中药熏蒸 艾灸 健康指导 签名 / 责任护士签名: 患者对护理的依从性 部分依从 / 不依从 / 满意 患者对护理的满意度 一般 不满意 上级护士或护士长签名: 三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名 技术职称 护士长签字:
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中医护理效果评价表-13个病种
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