多支血管病变 ST 段抬高型急性心肌梗死的PCI治疗策略选择

多支血管病变 ST 段抬高型急性心肌梗死的PCI治疗策略

选择

徐玲霞;陈康寅;李广平

【期刊名称】《山东医药》 【年(卷),期】2015(000)015

【摘要】急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的主要方法。多数STEMI患者存在多支血管病变（MVD），并影响患者预后。目前针对MVD STEMI患者有三种PCI策略：仅对梗死相关动脉行急诊PCI（cul-prit PCI）、同时对梗死相关动脉及至少1个非梗死相关动脉实施PCI（MV-PCI）、对梗死相关动脉实施PCI后择期对非梗死相关动脉行PCI（staged PCI）。与staged PCI、culprit PCI相比，MV-PCI在心脏性死亡发生率、不良心脏事件发生率及治疗费用等方面均无优势，不推荐对MVD STEMI患者实施MV-PCI，对于合并心源性休克和心脏骤停的MVD STEMI患者也是如此。多数文献认为staged PCI较MV-PCI及culprit PCI可更好地改善患者预后，然而这些研究多为小规模研究，结论需进一步验证。 staged PCI可能仍是大部分患者应采用的治疗策略。 【总页数】3页(99-101)

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病;心肌梗死;ST段抬高型心肌梗死;冠状动脉多支血管病变;经皮冠脉动脉介入治疗 【作者】徐玲霞;陈康寅;李广平

【作者单位】天津心脏病学研究所，天津300211; 天津医科大学第二医院;天津心脏病学研究所，天津300211; 天津医科大学第二医院;天津心脏病学研究所，