关于人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及处理

关于人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及处理

摘要目的:探讨关于预防髋关节置换术后下肢静脉栓塞中的术前评估及对应处理的使用效果。方法:收集2002～2006年因中老年股骨颈骨折及髋关节骨性关节炎收住院的45岁以上患者60例，进行术前评估及对应处理。结果:髋关节置换术后下肢静脉栓塞中术前评估及对应处理的使用效果明显，显著降低发病率及死亡率。结论:预防髋关节置换术后下肢静脉栓塞中的术前评估及对应处理效果显著，值得临床推广应用。

关键词髋关节置换术；下肢静脉栓塞；术前评估；疗效

中老年股骨颈骨折及髋关节骨性关节炎是临床常见病及多发病，就目前治疗方式，行全髋关节置换术及股骨头置换术（半髋关节置换术）为目前较为常用的手术治疗方式，但其仍有少量术后病人伴有下肢深静脉栓塞及肺栓塞等并发症，其中栓塞病人处理不得当，易造成死亡等严重后果，或严重影响手术疗效。为探讨下肢深静脉栓塞及肺栓塞的预防及治疗，2002～2004年我们对髋关节置换病人进行术前评估及对应处理，其治疗效果较佳，值得临床推广应用，现报告如下：

1临床资料

2002～2004年11月共进行人工髋关节置换术60例。术后并发下肢静脉栓塞4例，男3例，女2例，年龄均〉70，分别伴有糖尿病、高血压、肥胖、静脉曲张等。4例患者分别在2d～1周内出现患肢肿胀、疼痛及腓肠肌压痛等症状，经B超检查或下肢深静脉造影确诊后，给予抬高患肢制动、抗凝融栓治疗后痊愈出院，未遗瘤后遗症。1例死亡。

2明确病因

静脉血栓形成的三大因素是血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态。本组17例患者多属高龄，多合并多器官的生理性退变或长期卧床，使血液处于高凝状态，20例病人属新鲜股骨颈骨折急性期，疼痛引起血液处于相对缓滞状态。