基底节区生殖细胞肿瘤一例并文献复习
蒋云;裴傲;李飒英;陆军;谢红雯
【期刊名称】《中国神经免疫学和神经病学杂志》 【年(卷),期】2012(019)003
【摘要】目的 探讨基底节区生殖细胞肿瘤(basal ganglia germinoma,BGG)临床和影像学特点,以提高对早期BGG的认识.方法 分析作者医院收治的1例BGG患者的临床资料及诊治、转归情况并复习相关文献.结果 患者男性,17岁,病程28个月.发病时表现为智能减退、左侧肢体痉挛性瘫痪.发病7个月时头颅MRI未见明确占位征象;发病28个月时头颅MRI发现右侧基底节区巨大囊实性占位病变,左侧基底节区小病灶.双侧基底节区MRS分析发现,右侧胆碱(Cho)峰显著升高,肌酐(Cr)和N-乙酰天冬氨酸(NAA)峰明显降低,Cho/Cr增加;左侧Cho峰明显升高,Cr和NAA峰无明显变化,Cho/Cr>1.血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和甲胎蛋白(AFP)水平明显增高,分别为3481.4 mIU/mL和32.1 ng/mL.临床诊断为生殖细胞肿瘤,行开颅手术将右侧病变大部切除.病理证实为混合性生殖细胞肿瘤.结论 (1)患者可能有双侧BGG;(2)BGG早期诊断困难,根据临床和MRI表现,动态观察血和脑脊液中β-HCG和AFP的变化,必要时行进一步的影像学检查(MRS或11C-蛋氨酸PET/CT)及病灶活检,以提高早期诊断率.%Objective To discuss the clinical and cerebral image features of a basal ganglia germinoma (BGG) patient, so as to improve the early recognition of BGG. Methods The clinical data, treatment and prognosis of the BGG patient were collected and analyzed, together with reference reviewing. Results A 17-year-old patient started with cognitive