执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试
卷3
(总分：62.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：31，分数：62.00)
1.胎心音听诊的最佳部位是 A.靠近胎儿头部的孕妇的腹壁上 B.靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上 √ C.靠近胎儿腹部的孕妇的腹壁上 D.靠近胎儿臀部的孕妇的腹壁上 E.靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上
解析：靠背部腹壁清楚，不受脐带血流的干扰。 2.孕妇血液循环系统的变化，正确的是
A.血容量于妊娠12周开始增加，妊娠38周达高峰 B.红细胞增加多于血浆，可有生理性贫血 C.白细胞总数减少 D.红细胞沉降率加快 √ E.大部分凝血因子减少
解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达高峰；血浆增加多于红细胞；白细胞总数增加；大部分凝血因子增加呈高凝状态。 3.妊娠期泌尿系统的生理变化，正确的是 A.妊娠期肾小球滤过率增加 √ B.无尿糖出现
C.对葡萄糖及钠盐重吸收能力增加 D.输尿管张力增加
E.易发生肾盂肾炎，以左侧多见
解析：妊娠期肾小球滤过率增加，但糖、盐重吸收不增加，可出现少量尿糖；输尿管张力降低，易于右侧发生肾盂肾炎。
4.妊娠期妇女乳房的特点是
A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大 B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育，乳房明显增大 C.有皮脂腺隆起，称为蒙氏结节 D.乳头和乳晕有色素沉着 √ E.妊娠晚期可有乳汁分泌
解析：大量孕激素刺激乳腺腺泡发育；大量雌激素刺激乳腺腺管发育；乳晕有皮脂腺肥大形成蒙氏结节；由于大量雌孕激素的抑制，妊娠晚期并不发生乳汁分泌。 5.子宫峡部妊娠期的变化，不包括 A.非孕期长约1cm B.妊娠后期形成子宫下段 C.妊娠后伸长变宽变软 D.临产时可达15～20cm √
E.分娩时与子宫颈、阴道及盆底软组织组成软产道 解析：子宫峡部临产时可达7～10cm。 6.枕左前位，胎心音的听诊部位是 A.脐下左侧 √ B.脐下右侧
C.脐中 D.脐上三指 E.脐周
解析：头先露胎儿胎心多在脐下胎背处听清楚，故为脐下左侧。 7.胎体纵轴与母体纵轴的关系称为 A.胎产式 √ B.胎位 C.胎先露 D.胎体势 E.产轴
解析：胎产式为胎体纵轴与母体纵轴的关系；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位(胎位)；胎先露是最先进入骨盆入口的胎儿部分；胎体势(胎势)为胎儿身体各部的相互关系；连接骨盆各平面中点的假想轴线代表骨盆轴(产轴)。
8.新生儿出生后能啼哭、可吞咽，但生活能力弱，其妊娠周数可能是 A.孕8周末 B.孕12周末 C.孕16周末 D.孕24周末 E.孕28周末 √
解析：孕8周末初具人形，B超可见胎心搏动，孕16周末已长出头发，可确定性别，部分孕妇可自觉胎动，孕20周末产前检查可听到胎心音，孕28周末可有呼吸运动，出生后能啼哭和吞咽，但生活能力弱，加强护理可存活。
9.女性，30岁，有停经史，末次月经记不清，腹部增大，怀疑妊娠就诊。以下确诊妊娠量不可靠的依据是 A.平脐触及子宫底 B.自觉胎动 √
C.扪诊有可触及四肢及胎背 D.于脐下左侧听到规律胎心音 E.B超显示胎心搏动
解析：自觉胎动为患者的主观感受，没有客观依据，不能作为妊娠的诊断依据。
10.某孕妇，月经周期约30天。有停经史，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。宫高测量：耻骨联合上子宫长度为26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为 A.12周末 B.16周末 C.28周末 √ D.20周末 E.32周末
解析：宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周约为28周。 11.妇女骨盆倾斜的正常角度为 A.40° B.45° C.60° √ D.70° E.80°
解析：正常值为60。，过大影响胎头衔接、下降、内旋。 12.胎头径线中最大的是 A.双顶径 B.前后径 C.枕颏径 √ D.小斜径
E.双颞径
解析：胎头径线包括枕下前囟径(小斜径9．5cm)、枕额径(前后径11．3em)、枕颏径(大斜径12．5cm)、双顶径(9．3cm)。枕颏径又称大斜径。 13.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是 A.会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌 √ B.会阴深横肌，坐骨海绵体肌 C.会阴深横肌，耻骨尾骨肌
D.会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌 E.会阴浅横肌，球海绵体肌 解析：
14.以下说法不正确的是
A.妊娠38～42周分娩为足月产 √
B.妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离为胎盘早剥 C.妊娠28～37周分娩为早产
D.流产发生在妊娠12周以前者为早期流产 E.自然流产连续发生3次或以上为习惯性流产 解析：妊娠37～42周分娩为足月产。 15.对正常宫缩描述错误的是
A.对称性：起自两侧宫角部，扩展至整个子宫 B.极性：宫底部收缩力最强、最持久
C.缩复性：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度 √ D.有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用 E.宫缩达高峰时，宫体隆起变硬
解析：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛不能完全恢复原长度，这样子宫的容积才会越来越小，促使胎儿娩出。
16.总产程和产程分期的概念，正确的是 A.从宫口开全至胎儿娩出称总产程 B.第一产程经产妇需14～16小时 C.第一产程初产妇需6～8小时 D.第二产程初产妇需1～2小时 √ E.第三产程约需30分钟
解析：从规律宫缩至胎盘娩出称总产程；第一产程初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时；第三产程需5～15分钟，不超过30分钟。
17.潜伏期延长是指初产妇第一产程潜伏期超过 A.6小时 B.8小时 C.14小时 D.16小时 √ E.20小时
解析：第一产程潜伏期初产妇正常需8小时，超过16小时为延长。 18.第一产程的观察及护理，正确的是 A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时 B.初产妇宫口开大8cm以内可行温肥皂水灌肠
C.从出现规律宫缩到宫口开全初产妇需11～12小时 √ D.每隔0．5小时听胎心1次 E.嘱产妇宫缩时加用腹压
解析：自然破膜多发生在宫口临近开全时；初产妇宫口开大4cm以内可行温肥皂水灌肠；潜伏期每1～2小时听1次胎心，活跃期每15～30分钟听1次；第二产程时嘱产妇宫缩时加用腹压。 19.第一产程的临床表现，除外的是
A.宫缩持续时间渐长(50～60秒)，且收缩力不断增强，间歇时间逐渐缩短(2～3分钟) B.宫口扩张
C.肛查发现胎先露逐渐下降 D.宫口近开全时胎膜破裂 E.胎头拨露 √
解析：第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全，胎头拨露是第二产程的表现。 20.初产妇胎头衔接多在 A.预产期前2～3周 √ B.临产前2～3天 C.临产后24小时 D.破膜后 E.第一产程末
解析：初产妇多在预产期前2～3周胎头衔接，经产妇多在临产后才衔接。 21.胎先露完成内旋转依靠的是 A.臀肌收缩力 B.腰肌收缩力 C.肛提肌收缩力 √ D.子宫收缩力 E.腹压
解析：肛提肌收缩力协助完成内旋，腹肌收缩力协助胎盘娩出。 22.胎儿娩出后第一步是 A.新生儿保暖 B.清理呼吸道 √ C.清洗胎脂 D.记录出生时间 E.新生儿评分
解析：胎儿娩出后应首先清理呼吸道，刺激啼哭促进肺扩张。 23.产妇生产进入第三产程时，护士应重点评估产妇的 A.宫缩情况，阴道出血的量和颜色 √ B.软产道的损伤情况 C.脉搏和血压 D.排尿情况 E.体温变化 解析：
24.Apgar评分的体征不包括 A.体温 √ B.呼吸 C.皮肤颜色 D.喉反射 E.肌张力
解析：Apagar评分包括每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。 25.胎盘剥离征象，正确的是 A.子宫底下降，子宫收缩呈球形 B.阴道大量出血
C.阴道口外露的脐带自行下降延伸 √ D.按压子宫下段，子宫体上升而脐带回缩 E.宫底下降至脐下2指
解析：胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形，宫底上升；阴道外漏一段脐带自行延长；阴道少量出血；手压子宫，外漏脐带不回缩。
26.胎盘滞留是指胎儿娩出后而胎盘未娩出超过 A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.25分钟 E.30分钟 √
解析：正常胎儿娩出后5～15分钟胎盘娩出，一般不超过30分钟。 27.临产后灌肠的适应证是 A.有剖宫产史 B.阴道有出血者
C.初产妇宫口在3cm以内 √ D.有心脏病史 E.胎膜已破
解析：初产妇宫口<4cm，经产妇宫口<2cm，无胎膜早破、阴道出血、胎位异常、胎头未衔接、剖宫产史和心脏病患者可灌肠。
28.对正常分娩来说，胎膜破裂的时间常为 A.活跃期 B.潜伏期 C.临产前 √ D.胎儿娩出期 E.胎盘娩出期 解析：
29.孕妇，25岁，孕39 周。晨6时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于10时入院，护士采取的正确护理措施是
A.嘱病人半卧位 B.陪病人步行去病房
C.患者取头低足高位，以平车送往病房 √ D.患者取头高足低位，以平车送往病房 E.嘱孕妇沐浴后，平车送病房 解析：
30.孕妇，妊娠35周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心142／分，估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则是 A.立即人工破膜 B.药物控制宫缩 √ C.温肥皂水灌肠 D.终止妊娠 E.观察阴道出血情况 解析：
31.孕妇，第1胎，妊娠38周以先兆临产入院，其最可靠的依据是 A.规律宫缩 B.见红 √ C.排便感 D.胎儿下降感 E.破膜
解析：不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。
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