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卡培他滨单药二线治疗复发转移胃癌的临床研究
作者：郑江虹 王思本
来源：《中国现代医生》2012年第29期
[摘要]目的 观察卡培他滨单药二线治疗复发转移胃癌的近期疗效、毒副作用和临床获益。 方法45例初次治疗后区域复发或/和广泛转移的胃癌患者随机分为两组，观察组22例，用单药卡培他滨2 000 mg/（m2·d），第l～14天，停药7 d，21 d为1周期。对照组23例，采用DC（多西他赛+顺铂）方案，多西他赛60 mg/m2，d1；顺铂25 mg/（m2·d）， 第1～3天，21 d为1周期。所有患者接受3～6个周期治疗，至少接受2周期后评价疗效及副作用。 结果 两组的近期有效率、中位生存时间和中位缓解期比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。两组患者的Ⅲ度以上毒副作用主要为血液学毒性和消化道反应。对照组Ⅲ度以上的血液学毒性、恶性呕吐及便秘的发生率显著高于观察组（P < 0.05），卡培他滨单药化疗的主要毒性作用是手足综合症。结论 单药卡培他滨口服二线治疗复发转移性胃癌疗效好，与DC方案无显著性差异，毒副作用较联合方案小。
[关键词] 胃癌；卡培他滨；疗效；毒副反应
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）29-0067-03
世界范围内胃癌居肿瘤发病率的第四位、肿瘤相关死亡的第二位[1]，中国更是胃癌的高发区，全球新发胃癌中42%的病例发生在中国[2]。早期胃癌诊断率低，临床确诊时大多数为进展型和晚期胃癌。手术治疗后两年内有50%～60%的患者出现复发和转移。目前认为化疗为主的综合治疗能提高复发转移性胃癌的生存率，但尚无明确的标准方案。本文对22例经手术及一线化疗后复发的胃癌以卡培他滨单药二线化疗为观察组，且用DC方案联合化疗为对照组，观察其近期疗效、进展时间、总生存率和耐受性，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料
2008年6月～2011年7月我院收治的复发转移胃癌患者。病例大部分来源于“进展期胃癌根治术后Folfox4方案化疗联合同步放疗的治疗耐受性及疗效临床研究”资料。其中男30例，女15例。年龄29～74岁，中位年龄56岁。所有病例均经根治性手术，术后初次化疗方案包括FOLFOX4方案（奥沙利铂+ 5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙持续泵入）30例，EOF方案（多柔比星/表柔比星 +奥沙利铂+ 5-氟尿嘧啶）10例，其他方案5例，除外一线方案中含有紫杉类或顺铂的病例。45例患者术后至确诊复发时间为3～34个月，东部协作肿瘤组（ECOG）评分为0～2分，预计生存时间>3个月。患者血常规及肝、肾功能均正常，无化疗禁忌证，化疗前均签署
卡培他滨单药二线治疗复发转移胃癌的临床研究
