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实行单病种付费的社会意愿调查
作者：孙凌杉 金壬初 苏晓建 来源：《现代经济信息》2013年第02期
摘要：目前，医疗机构提供过度医疗服务，诱导医疗消费的情况，导致医疗费用增长过快，患者负担增加。针对这些问题，各地已陆续推出对部分疾病按病种付费的结算方法，即单病种付费。本文通过对不同利益群体对此项政策的态度和意愿的调查，针对此项政策实施以来存在的问题进行相关对策的探讨，为帮助解决医疗费用支付过程中遇到的阻碍，推动不同的支付方式发挥其各自的优势提供借鉴。
关键词：单病种付费；社会意愿；医疗保险
中图分类号：F127 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）01-0-03 一、问题的提出
单病种付费是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准，社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用。
为响应卫生部、省卫生厅颁布的关于新型农村合作医疗支付方式改革试点方案的号召，2005年9月，苏州市卫生局颁布《关于开展农村合作医疗保险住院病人按病种结算试点工作的通知》。2009年，正式出台《苏州市农村合作（居民基本）医疗保险住院按病种结算首批调整扩大病种指导价格》的政策。然而，在逐渐推广的过程中，究竟此项政策是得到了良好的落实，还是只为一纸空文流于形式？是否有其不合理之处所在？社会各群体意愿如何？本文通过提供的有效数据及合理化建议，帮助解决医疗费用支付过程中遇到的阻碍，推动不同的支付方式发挥其各自的优势，为提高社会的整体医疗服务水平，构建和谐社会和可持续发展社会尽绵薄之力。 二、研究设计
由于政策的实施时间不长，群众对于“单病种付费”概念的理解有一定难度，故在问卷发放过程中，为了保证问卷填写的内容效度，研究者一一向被调查者进行单病种付费常识的普及，以中立的视角明确告知被调查者此项政策的具体做法，这方便了问卷的填写和数据的统计。 本调研以苏州平江区、金阊区、工业园区、相城区、沧浪区等地以及常熟的当地参保群众和实施了单病种付费的部分医院的医生为样本。共发放472份问卷，经过质量审核，回收问卷中有效问卷455份，有效回收率为96.2%，其中针对群众的有效问卷发放数量为433份，针对医生的有效问卷发放数量为22份；废卷17份，占3.8%。有效样本的分布基本平衡，有效调查问卷代表的调查样本在苏州市区的五个区域以及常熟市部分区域的分布情况。
实行单病种付费的社会意愿调查
