湖州市吴兴区人民医院急诊预分诊系统功能

湖州市吴兴区人民医院急

诊预分诊系统

二O一八年十二月

一、需求及技术参数 预检分诊

系统需要支持的急诊患者分级分诊，登记急诊关键数据： 功能名称 要求 1）需支持登记读卡功能，可通过读取就诊卡、身份证、医保卡途径获取患者信息； 2）需支持与HIS挂号系统进行患者信息共享，减少二次录入； 3）需支持直接录入患者信息； 患者登记 4）需支持三无患者登记：系统可自动分配预检号进行登记，后期可与挂号信息进行匹配； 5）需支持绿色通道患者登记：对于需开通绿色通道的急危重症患者，允许先抢救，利用抢救过程采集的体征对分诊信息进行补录； 6）需支持群伤事件患者快速登记、批量管理，患者追踪等功能； 7）需支持患者来院方式、发病时间、流行病学指标登记； 可按照三区四级进行患者分级分区，将患者分配到最合适的区域就诊： 1）支持分诊知识库进行分级； 患者分诊 2）支持患者生命体征进行分级； 3）支持引入患者评分进行分级； 4）支持常见病症的快捷分诊； 实现自动分级、自动选择患者去向，分诊人员做最后判断。 1）系统可提供分级分诊的检伤知识库，包含外伤和非外伤两大系统；分诊知识库具备患者主诉、主诉判断依据，供预检分诊作为依据； 分诊知识2）分诊时可通过调用知识库，选择主诉判断依据后进行自动分诊； 库 3）允许分诊护士对自动分级信息进行修正； 4）授权人员可对分诊知识库进行自定义配置与维护，不断完善知识库内容； 5）主诉需支持快捷键，允许快速选择。 生命体征1）需支持患者生命体征信息采集录入； 采集 2）需能够录入收缩压、舒张压、SpO2、心率、体温； 3）可连接监护仪、臂式血压计设备完成体征自动采集； 患者评分 需支持通过自动采集的体征，引入评分系统实现对患者病情的评估。 需支持MEWS评分、REMS评分、GCS评分、创伤评分、疼痛评分等评分管理。 系统需支持打印患者分诊信息在凭条、腕带上，实现患者唯一标示；需根据医院需要配置打印的分诊信息。 患者标示 患者去向 分诊后自动记录患者去向，同时需支持手动更改去向信息。 查询导出 需提供患者列表包含基本信息、分诊级别、患者主诉、分诊去向、诊断等内容的导出功能。